一般牙齿损坏涉及到牙神经时都需要做根管治疗。比如深龋在去除腐质过程中暴露神经，或者牙神经发炎，有牙髓炎症状，晚上疼得比较厉害，都要开髓进行根管治疗。如果有根尖炎的症状，出现咬东西疼，通过口腔拍片检查，看到根尖区有比较明显的阴影，密度比较低，也要做根管治疗。还有门牙前突需要改型，不去做正畸治疗，需要修复科进行治疗。如果形态改变比较大，通常会涉及到神经，牙体预备的时候，建议做根管治疗。
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