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牙疼已经进展到牙神经是需要进行杀神经的。前期牙齿没有自发疼，也就是表现为进食以后吃饭以后有疼痛，接触冷热酸甜的时候会有疼痛，把冷热酸甜的刺激去除以后，牙就不疼了。 如果出现了进食过冷过热的食物，疼得特别厉害，甚至伴有头疼，晚上睡觉就疼。这时就可能提示龋坏已经牵扯到牙神经，需要进行根管治疗，根管治疗的疗程一般需要4次，而且根管治疗完成以后，牙齿的营养缺失，牙齿比较脆弱，建议病人需要进行全冠的修复，防止牙齿劈裂甚至拔除。
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