路易体痴呆是常见的一种痴呆类型。核心的临床表现主要是波动性的认知功能减退,丰富的视幻觉和帕金森病样的步态。
1.认知功能减退具有波动性,有时候病人有明显认知功能减退、记忆力减退、计算力减退等等。过一段时间病人会表现为认知功能比较正常,能够正常的交流。
2.明显视幻觉。病人会描述在墙上看到很多的虫子在爬,或者是看到房间里多一群小孩或者小偷等等。
3.帕金森病样的步态,病人会表现为逐渐进行性加重的小碎步,行动迟缓等等。
4.快速眼动期睡眠行为障碍。会出现在病人发病前5~10年,会出现夜间大喊大叫,甚至会在睡梦中挥动胳膊或踢腿甚至掉床的情况。
5.病人会对神经安定剂比较敏感,路易体痴呆的病人给小量的安定剂,睡了一整夜以后,第二天白天还处于睡眠状态。
6.影像上来看路易体痴呆的病人,在老年痴呆所显示萎缩的颞叶内侧,不会看到明显的萎缩。