肾功能不全在医学中,称为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭可通过血常规检查、尿液检查、肾功能检查、生化检查,以及影像学检查,进行诊断。具体的检查如下:
第一,血常规检查。肾衰竭时,血常规常可见红细胞基数下降、血红蛋白浓度降低,出现贫血,或者是出现血小板的基数降低。
第二,尿液检查。观察尿液是否有蛋白、有潜血,是否有红细胞,尿的酸碱度、尿比重。同时,需要查24小时尿蛋白定量,通常24小时尿蛋白定量是升高的。
三,肾功能的检查。需要查血液尿素氮、肌酐、肌酸、内生肌酐清除率。
第四,生化检查。患者通常血浆蛋白会降低,出现低钙高磷,同时可以出现代谢性的酸中毒,必要的时候,可以行动脉血气分析。
第五个,影像学检查。包括B超、X线片、CT等检查,可以显示双肾缩小。必要的时候,可以行静脉肾盂造影、肾脏的核磁共振等等。
第六,病情允许的情况下,可以行肾活检,判断患者病情的严重程度,及病理类型。
第七个,对病因检查。主要是针对自身免疫性疾病,及肝炎病毒的筛查。
第八,对有并发症的患者,比如病发了肾性贫血和肾性骨病的患者,要完善贫血三项、游离甲功五项、甲状旁腺激素等等。
只有经过一系列的检查,才能对慢性肾功能衰竭,进行明确的诊断、分期,便于临床治疗。