耳朵里面的疼痛有几方面的原因,最常见的是耳部的炎症,像外耳道炎、中耳炎会引起疼痛,特别是急性发作的外耳道炎和中耳炎疼痛是比较明显的。
如果通过检查,在外耳道、鼓膜、中耳没有发现明显的红肿、流脓这些急性炎症的表现,但是还是有耳朵里面的疼痛,就要注意几个方面。一个是不是跟鼻塞有关系,因为在解剖上耳朵和鼻腔是通过咽鼓管相通的,有一些感冒之后的情况下,会引起咽鼓管的炎症,导致耳朵里面的疼痛。还有一个方面的问题,要观察耳朵的疼痛跟吃饭,吃东西咀嚼的时候有没有关系。如果都是在咀嚼的时候发生,就要考虑是不是与颞颌关节有关,像颞颌关节的炎症可以引起耳部的疼痛。
还有一方面的原因,就要排除有没有腮腺的炎症。腮腺也是在耳朵前下方靠得很近的一个器官,它的炎症也会让我们误以为是耳朵内的炎症,所以要做详细地检查。