对于肾功能逐渐恶化的患者,尤其到了终末期肾病、尿毒症、肾衰竭,甚至肾脏替代以后的病人,绝大多数是由于对于水钠潴留的管理越来越差。往往出现的是肾性高血压,但是有部分老人,尤其是心功能差的病人,可能会出现低血压的情况。
第二类就是在透析过程中,由于干体重的调整导致了低血压。在这两种情况下,需要积极的明确病因、积极的纠正低血压,能够减少可能导致的临床恶性事件。对于一些心功能差的病人,需要积极的寻找原因,改善心功能、纠正低血压。
对于一些在透析过程中出现的低血压,要积极的调整干体重、调整相应的降压药物。同时把一些透析充分性要进一步的评估、纠正,才能够对于肾衰竭患者的远期愈后能得以改善、加以纠正。