张成海 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三级甲等 肿瘤外科
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直肠癌术后需要化疗吗

发布时间: 2022-04-27
01:34




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直肠癌患者术后是否需要进行化疗,要根据术后的病理分期决定。
如果是早期的直肠癌,根治手术治疗不需要进行围手术期化疗或其他的治疗方案。手术的方式可以选择内镜下切除、腹腔镜或开腹手术,低位的可以经肛门直视下切除。如果是中期的直肠癌,尤其是位置比较低的,建议采取以手术为主的围手术期治疗,术前进行新辅助的化疗、放疗或放化疗。
中期直肠癌术后需要辅助化疗,化疗方案和具体的分期有无高危因素有关。一般没有高危因素的二期肠癌,可以单药口服化疗。如果是高危二期或三期的直肠癌,术后需要联合化疗,时间为半年。
而晚期的直肠癌主要是药物治疗,化疗是基础治疗,同时根据分子检测或基因检测的结果联合靶向药物或免疫治疗。但如果是合并出血、梗阻的晚期肠癌,可以进行姑息性的手术治疗。

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