第一，它是因为胆囊管梗阻引起的。结石可以在胆囊的出口阻塞，导致胆囊内浓缩的胆汁和浓缩的胆盐排不出去，刺激和损伤胆囊的粘膜，引起化学炎症。 另外，结石堵在胆囊的出口，可以使胆囊内的压力增加，囊壁的血管和淋巴管受压，导致囊壁组织缺血坏死，甚至是穿孔。 再有，受损的胆囊上皮细胞会释放一些溶血性卵磷脂，它会进一步损伤的胆囊上皮。 另外，胆囊结石如果堵在胰管和胆总管共同开口地方，会导致胰液返流入胆囊，引起一个急性的胆囊的炎症。 这些都是结石引起胆囊炎的一个机理。...

胆囊炎的治疗方法有以下几点： 第一，是一般治疗。包括卧床休息禁食，必要时要行胃肠减压；另外，要纠正电解质的平衡紊乱。 第二，是解痉镇痛。一般可以用解痉药物，比如阿托品或山莨菪碱来肌注，解除奥迪氏括约肌的痉挛；如果疼痛剧烈，可给予哌替啶可待因等镇痛药物。 第三，是抗菌治疗。抗生素的使用是为了预防菌血症和化脓性的并发症。 第四，是中医治疗。中医的针刺治疗具有解痉止痛，降低胆道内压的作用，可以选择针灸主穴阿是穴、阳陵泉、足三里、内关穴等穴位，也可以疏肝健脾，具有一定的疗效。 第五，就是外科治疗。手术治疗一般是在病情缓解后，实施择期的手术治疗的比较多。...

胆囊炎的治疗方法主要分内科治疗和外科治疗。首先，我们讲一下内科治疗。内科治疗呢如果是急性胆囊炎，我们一般采取卧床休息、禁食等基础治疗。然后在基础上采用解痉镇痛的药物来解决奥迪氏括约肌的痉挛来改善疼痛，一般用阿托品或者是山莨菪碱来肌注。然后是抗菌药物的使用，是为了预防菌血症和化脓性的并发症。也可以用中医的针刺疗法，针刺阿是穴、阳陵泉、足三里、内关等，具有解痉镇痛降低胆道内压的作用。慢性胆囊炎的内科治疗呢。在以上这些治疗的基础上，可以有溶石的疗法，比如口服熊去氧胆酸鹅去氧胆酸等，但疗效并不是特别肯定。外科治疗呢？一般是在先行内科治疗的基础上，病情稳定之后再择期实施手术治疗。...

胆囊炎的症状主要有以下几个方面，最常见的： 第一，就是腹痛，它是胆囊炎的一个主要症状。而且常有进食油腻食物的诱因。腹痛位于右上腹或者中上腹，急性发作的时候可以剧烈的绞痛，绞痛发作后转为持续性的右上腹疼痛，这种疼痛可放射至右肩或者右腰背部。急性胆囊炎常表现有胆绞痛，急性非结石性胆囊炎起病的时候可以没有胆绞痛，而仅有上腹部和右上腹部的疼痛，尤其注意老年人对疼痛的敏感性降低，也可以没有剧烈腹痛的症状。 第二，就是恶心、呕吐，60%到70%的患者可出现反射性的恶心、呕吐，严重者可以呕出胆汁。在急性发作的时候，可伴有发热，慢性胆囊炎一般发热比较少见。另外，查体的时候可以有右上腹胆囊区的肌紧张压痛、反跳痛等症状。...

胆汁性肝硬化应该全称是原发性胆汁性肝硬化，简称pbc，它是一种慢性进行性的肝内胆汁淤积性的疾病。由于肝内胆管的进行性破坏，导致了肝纤维化、肝硬化以及肝功能衰竭。原发性胆汁性肝硬化，它的确切病因和发病机制尚不明确，一般是认为与自身的免疫性因素有关。当然，遗传易感性也是一个重要的因素。 它的发病在世界各人种的差别很大，西方国家一般发病率比较高，而且呈逐年上升的趋势，我国的发病率相对较低。但随着对这一疾病认识水平的提高，可能会发现更多的患者。pbc多见于35到65岁的妇女，平均发病年龄为50岁，男女之比为1比9，它有家庭聚集的现象，母女、姐妹一同患病也并非罕见。所以，它有遗传给后代的可能。...

十二指肠溃疡与胃溃疡一起合称为消化性溃疡，十二指肠溃疡常发生在十二指肠球部，它发生的比率比胃溃疡发生的比率大，溃疡的症状以上腹痛或者上腹不适为主要症状，这种痛可以是钝痛、胀痛、灼痛、饥饿样的不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。 溃疡的疼痛有着它比较典型的特点： 第一，这种疼痛是一个慢性的过程，可达数年。 第二，就是周期性的发作，发作期可为数周或数月不等，发作有季节性，一般多在秋冬和冬春之交发病。 第三，部分患者与进餐相关的节律性上腹痛。 第四，腹痛可以被抑酸或者抗酸剂缓解，但是有一些患者的疼痛不是特别典型，仅仅表现为腹胀、厌食、暧气或者反酸等一些消化不良的症状。...

门静脉高压的症状主要有三大方面，第一大方面是腹水。常常表现为腹胀，大量腹水使腹部膨隆状如蛙腹。同时，由于腹水的出现会抬高横隔，使其运动受限而出现呼吸困难心悸等症状。第二大方面是门腔侧支循环的开放，会形成一些侧枝循环。比较常见的，第一个是食管胃底的静脉曲张，这个在临床上是比较危险的。由于食管和胃底静脉曲张，饮食稍不慎就会产生破裂大出血，危及生命。第二是腹壁的静脉曲张会有脐周围的一些静脉曲张的表现。第三是痔静脉的曲张。痔静脉的曲张会出现痔疮出血。第三大方面就是脾功能亢进以及脾大。脾大是肝硬化门静脉高压比较早出现的一个体征，经过临床检查可以发现在肋弓下可以摸到脾脏。另外，脾功能亢进的时候患者查血常规的时候会提示外周血象的3系降低。这些就是门脉高压的症状。...

胃寒呕吐，一般也分为是实证的呕吐，还是虚症的呕吐。实证的呕吐一般是寒邪犯胃导致的，表现为突然的呕吐伴发热恶寒，头痛身痛，舌苔白腻，脉缓。主要是因寒邪犯胃，浊气上逆导致的呕吐，可以用藿香正气散芳香化浊，散寒解表。如果是虚症导致的胃寒呕吐，一般是指胃阳虚导致的呕吐，症状主要表现在饮食稍多即吐，时作时止，同时会伴有面色恍白，倦怠无力，四肢不温等症状，舌质淡，脉弱。可用温中健脾，和胃降逆的方法。可以用理中汤来加减，方中含人参，白术，干姜，甘草等药物。...

非酒精性脂肪性肝病，它是脂肪肝的一种。是指除外酒精和其他明确的肝损害导致的一种脂肪性肝病。他的病因比较多，发病机制也并没有完全明确。但是目前可以确定的是肥胖、二型糖尿病、高脂血症等这些因素单独或者是共同成为这个非酒精性脂肪性肝病的一个易感因素。临床上呢我们会有一个二次打击的学说来解释这个非酒精性脂肪性肝病。也就是第一次打击是因为肥胖、二型糖尿病、高脂血症导致了胰岛素抵抗，引起肝细胞内的脂质过量的沉积。第二次打击是指这些过量沉积的脂质导致了肝细胞发生一些氧化应激的反应，肝脏线粒体的功能障碍，这样炎症介质产生，导致了最后的肝细胞的严重坏死和肝纤维化，就是我们所说的非酒精性脂肪性肝病。...

胆源性的胰腺炎是怎么引起的呢。这个跟我们的生理结构有关。因为70%到80%的胰管与胆总管，汇合成一个共同的通道，一起开口于十二指肠的壶腹部。这种情况下，一旦胆囊出现了结石或者胆囊内有蛔虫嵌顿在了这个壶腹部，或者胆囊管内的炎症、胆石症移行时损伤了壶腹部的奥迪氏括约肌，我们叫奥狄氏括约肌。这个就会使胰管胰液流出道不畅，导致胰管内的高压，这样就会导致胰腺组织被自身消化，而导致了胰腺的水肿、出血以及坏死等的炎症损伤，就导致了胰腺炎的发生。临床上急性的胰腺炎以急性的上腹痛和血淀粉酶脂肪酶升高为特点。...