室性早搏是心律失常的一种,所谓频发的室性早搏,是指24小时室性早搏的次数超过600次。现在大部分的频发室性早搏的病人都存在着一个明显的器质性疾病,不管是器质性心脏病也好,还是其它的疾病,比如我们常见的甲亢。 也就是说,如果出现了频发的室性早搏,多预示着患者有一些特定的疾病所产生,所以寻找频发室性早搏的病因,是我们的最重要的任务。 一旦找到病因,针对病因进行治疗,频发室早的治愈率也会比较高。还有一种就是因为患者的心室的自律性比较强,也就是所谓的传导系统的异常,所导致的频发室早。这种频发室早的话,我们一般只能口服抗心律失常药物来治疗,或者用射频消融的方法来治疗。相对的治愈率并不是很高,有一定反复的可能性。...
心电图是心内科医生常用的一种检查方法,可以检查出的疾病归纳起来可以分为两大类。第一类可以检查出心率失常,比如室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞或者是病态窦房结综合征,总结就是对于缓慢性的心律失常,以及快速性的心律失常,都可以用心电图检查出来。 心电图的第二个重要用途,可以对于冠心病的诊断做出评价。第一大方面就是对于急性心梗的诊断,心电图是目前最为快速、直接、有效的一种检查方法。医生可以通过心电图,直接判断出患者缺血的相应导联,以及闭塞的相应血管,对于下一步的介入治疗,有明确的指导作用。对于心肌缺血的患者,心电图同样有着不可替代的作用,特别是心电图相应导联的动态的ST段的下移,对于冠心病的诊断,也有着非常重要的意义。...
肺动脉CTA就是肺动脉的CT,同时应用造影剂,也就是老百姓常说的肺动脉的增强CT。 它主要用于检查肺血管,也就是肺动脉有没有阻塞、狭窄或者是严重的闭塞。对于急性肺栓塞的诊断有着不可替代的作用,是目前诊断急性肺栓塞的金标准。相对于肺动脉造影,它有着比较便捷、快速、准确的优势,所以肺动脉CTA主要的用途就是对于肺栓塞的检查。 肺栓塞是一种极危重症,小灶的肺栓塞相对患者的症状比较轻,有的只出现胸闷和呼吸困难,常常为一过性。而大灶的肺栓塞,死亡率是非常非常高的,患者会突然出现呼吸困难、面唇紫绀,甚至出现猝死。在新闻里常常听到的羊水栓塞,栓塞的部位也是肺动脉。...
心力衰竭是心内科的一种常见疾病,它分为右心衰、左心衰以及全心衰。 右心衰的患者表现的症状主要是面唇紫绀、下肢水肿、厌食或者是饮食后出现明显的腹胀。左心衰的患者症状主要就是呼吸困难、胸闷、活动耐量减低,无法进行一些常规的体力活动。严重的患者会出现一个明显的夜间性的阵发性呼吸困难,也就是常说的夜间憋醒。还有一类患者就是全心衰,就是患者既出现了左心衰的症状,也出现了右心衰的症状。如果有些患者出现右心衰是继发于左心功能不全,也就是患者先出现左心衰,然后再出现右心衰,最后出现全心衰,这个是最常见的一种类型。 至于心衰的治疗现在有规范的指南以及效果比较好的一些药物,但是心衰的治疗仍是目前世界上的一个难题,治疗起来患者的预后相对都比较差。...
正常的心律叫做窦性心律,正常的窦性心律的频率是60到100次。如果心率超过了100次,并且是窦性心率,就叫做窦性心动过速。至于窦性心动过速用不用治疗,还是首先判断一下患者是生理性的窦性心动过速还是病理性的窦性心动过速。 常见的病理性的窦性心动过速,包括甲亢、心衰、肺心病以及一些呼吸系统的疾病,比如发热、肺炎。这样的窦性心动过速就需要治疗它的原发病,也就是这种病理性的窦性心动过速是需要治疗的。 还有一些生理性的窦性心动过速,也就是这个人的基础心率就偏快,甚至超过100次,这样的患者一般是不需要治疗的,常常会建议患者进行一些适当的体育活动,来改善窦性心动过速的情况。...
窦性心动过速,是指每分钟的心跳频率超过100次每分钟,并且患者的心律是窦性心律,就叫做窦性心动过速。 窦性心动过速分为生理性的和病理性的。所谓生理性的,就是患者基础心率就较快,这种窦性心动过速当然不是病。还有一种窦性心动过速,就是病理性的窦性心动过速,常见于甲亢、心衰、肺心病、发热、肺炎等等等等。这样的窦性心动过速,就是由一些疾病引起的,当然是需要治疗的,也是有问题的。所以说窦性心动过速究竟是不是病。还是首先判断它是生理性的窦性心动过速还是病理性的窦性心动过速,也就是所说的找到窦性心动过速的原因。 如果确实没有一些疾病引起心跳偏快,这样的窦性心动过速就不是病,也不需要治疗。但是还会建议患者做一些适当的运动,来改善窦性心动过速的情况。...
房颤是老年人的常见疾病,特别是对于年龄超过75岁以上的老年人,房颤的发病率更高。 对于房颤的治疗,两大原则:第一,就是控制心室率。常用的药物就是倍他受体阻滞剂;第二个就是预防重要脏器的栓塞。常用的药物就是华法林或者是利伐沙班或者是达比加群。同样的对于房颤的治疗,其原发病的治疗也是重要的一环。也就是说什么原因引起的患者的房颤。常见的呢,比如甲亢,比如心衰,比如高血压等等。这样的患者在控制心室率,预防重要脏器栓塞的同时,对于原发病的治疗,也是至关重要的。相应的治疗方法在这里就不详细赘述了。 总之房颤危害非常多,对于一些常常引起房颤的原因,同样应该得到一个非常重要的关注。...
心电图是心内科常用的一种检查方法,很多人觉得心电图很神秘。其实熟悉它的人,看起来它很有趣。 心电图有很多波组成,常见听到的就是p波和qrs波还有t波。p波它代表的是心房的除极和复极,至于何为除极和复极在这里就不再赘述了。总之p波是代表心房的一个电的活动,p波增高,代表右心房负荷增加,提示右心房增大。p波增宽代表左心房负荷增加,左心房增大。p波有切记同样提示左心房负荷增加,左心房增大。 通过p波的一些改变,我们主要是判断心房的一些变化。...
都知道心脏里面有4个腔,包括左右的心房和左右的心室。而肺动脉瓣就是右心室和肺动脉连接的一扇门,肺动脉瓣反流分为轻度返流、中度返流以及重度反流。至于判断的标准常用心脏超声来进行检查。 如果是肺动脉瓣的轻度返流不需要特殊的处理,也就是说不需要治疗。如果是肺动脉瓣的中重度反流,常规的治疗方法还是治疗反流的原因,也就是原发病。最常见的肺动脉瓣的反流一般是相对性的肺动脉瓣关闭不全引起的,也就是常见的一些呼吸系统疾病,最后导致的是右心负荷的增加,引起肺右心室的增大,出现肺动脉瓣的反流。这样的疾病常常就是治疗原发病。 但是如果一旦出现了中重度的肺动脉瓣反流,药物治疗效果是很一般的。常规的治疗方法就是进行瓣膜的置换,也就是说手术治疗。...
心率过快的原因,首先得明确患者的心率是窦性心律还是非窦性心律。正常人的心律叫做窦性心律,如果窦性心率超过100次每分钟,则称为心率过快。 窦性心律过快的原因常见的就是甲亢、心衰、发热等等,当然了还有一些非窦性心律,比如室上性心动过速、心房颤动、心房扑动以及室性心动过速。至于这些非窦性心率过快的原因比较复杂,比如常见的室上性心动过速,它的原因多半是由于患者的心脏电活动异常所导致的,这样的疾病患者常常有心跳过快,并且常常是突发突止,治疗的方法就是射频消融治疗,对于室上性心动过速是可以根治的。 快速性心房颤动也是非窦性的心率过快的常见原因,治疗起来还是控制心室率和预防重要脏器的栓塞,其它的一些引起心率过快的原因,在这就不详细介绍了。...