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于乐 副主任医师 权威医生 辽宁中医药大学附属医院  心血管内科
  • Q 重度心肌桥怎么治疗 2020-03-17
    A

    重度心肌桥一般临床选择两种主要的治疗方式。包括药物治疗及手术治疗。 药物治疗,主要包括β受体阻断剂,其中有倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等。另一种药物为钙离子通道拮抗剂,其中包括地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平等等。 另一种方式为手术治疗,其中术式主要包括两种,一种为心肌松解术,另一种为冠状动脉搭桥术。目前也有一部分中心考虑应用冠状动脉介入治疗,来治疗心肌桥。但效果尚不明确,如患者出现心肌桥相关症状,包括心绞痛、心肌梗死等等,应及时就诊治疗。...

  • Q 严重心肌桥有什么表现 2020-03-17
    A

    心肌桥是一种常见的冠状动脉先天解剖变异,严重的心肌桥,可能导致患者出现心绞痛、急性心肌梗死、严重的房室传导阻滞、心力衰竭等等。 如果心肌桥狭窄严重超过75%,定义为心肌桥三级,属于严重的心肌桥。该类心肌桥患者,可在临床上表现为心绞痛症状,严重的可能会发生急性心肌梗死,甚至是猝死。 心电图对于冠状动脉心肌桥的诊断常不准确,部分患者可能完全正常,部分可能有轻度的t波改变。 三级心肌桥,一般主张手术,手术的方式有两种。一种是心肌松解术,另一种是冠状动脉搭桥术。如出现临床常见的不良症状,应及时就诊治疗。...

  • Q 心肌桥心绞痛急性发作的处理 2020-03-17
    A

    心肌桥是临床上一种比较常见的异常的冠状动脉解剖的现象。 心肌桥所引起的心绞痛与常见的心绞痛特点是相似的。一旦心肌桥心绞痛发作,急性期的处理可以应用相关的抗心绞痛药物。主要的抗心绞痛的药物为β受体阻断剂,包括倍他乐克、康欣、卡维地洛等等。钙离子拮抗剂,包括地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等等。以及抗凝、抗血小板聚集的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。 如果患者疼痛持续不缓解,并且有明显的心电图改变。建议入院急诊行冠状动脉造影,以明确心肌桥严重程度,如有必要需手术治疗。...

  • Q 心肌桥60%有生命危险吗 2020-03-17
    A

    冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支某个节段可被浅层心肌覆盖。在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉断称作壁冠状动脉。覆盖在冠状动脉上的心肌,称之为心肌桥,大多数心肌桥不会引起临床症状。 一般有心肌桥的患者多在中年以后才出现心肌缺血的症状,主要表现为心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞等等,临床分型表现与分型密切相关。如果心肌桥并发动脉粥样硬化,继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速性心律失常时,更易出现心肌缺血,但绝大部分心肌桥是不会引起严重的临床症状和不良预后的。 发现心肌桥,可随时观察患者症状,不适时随时就诊。...

  • Q 心脏神经官能症的鉴别 2020-03-17
    A

    心脏神经官能症的诊断,须在相关心血管检查,如冠脉CTA或冠脉造影、超声心动图、动态心电图、甲状腺检查等排除器质性疾病,确定冠脉没有明显病变,排除心脏器质性病变的基础上做出。 诊断时宜慎重,应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病,如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎。 冠心病患者的胸部不适,常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动实验阳性,心肌病患者心脏超声检查有阳性发现,病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶谱可升高以助鉴别。...

  • Q 感染性休克的注意事项有什么 2020-03-17
    A

    感染性休克应积极控制感染,针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管收缩功能、消除血细胞聚集,以防止微循环瘀滞,维护重要脏器的功能。 治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢,在治疗的过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 抗休克治疗的注意事项,主要包括应及时补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、维护重要脏器的功能,必须及时明确病因,根据原发灶临床表现,选用合适的抗生素。...

  • Q 厥脱病应该怎么治疗 2020-03-17
    A

    厥脱病分内治法与外治法,内治法主方包括独参汤,方药为高丽参,加水150毫升,盖而炖20至30分钟,取之慢慢饮服。中成药高丽参注射液,静推接静脉滴注。 如患者为亡阴型,处方为生脉散、加味,方药,包括西洋参、麦冬、五味子、枳实、生地黄,水煎服,每日两到3剂。中成药,生脉注射液静推接静脉滴注。其他疗法,包括五觉指针疗法,针灸治疗,注射升压制剂。...

  • Q 半乳糖血症的检查 2020-03-17
    A

    半乳糖证的实验室检查,包括。尿液半乳糖检查。新生儿筛查半乳糖血症。用。butter的话过筛。...

  • Q 妊娠高血压病人应吃什么好 2020-03-17
    A

    妊娠高血压的患者应注意休息和饮食。休息应以侧卧位为主,保证摄入足量的蛋白质和热量,适度限制食盐的摄入。妊娠高血压患者常用口服降压药有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等。如口服药物,血压控制不理想,可使用静脉药物,常用的有拉贝洛尔、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压,以防止血液浓缩,有需要循环血量减少或高凝倾向,不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪,硫酸镁不作为降压药使用。妊娠中晚期,禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。...

  • Q 急性心肌梗死要怎样预防 2020-03-17
    A

    预防心肌梗死,在日常生活中要注意以下几点。 第一,避免过度劳累,尤其避免搬抬过重的物品。 第二,放松精神,愉快生活,对任何事情能够泰然处之。 第三,洗澡时要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。 第四,气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛,而诱发急性心肌梗死,所以每当遇到气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。 第五,要懂得和识别心肌梗死的前兆症状,并给予及时处理。 心肌梗死患者70%有先兆症状,主要表现为突发心绞痛。心绞痛性质较以往发生改变时间延长,使用硝酸甘油不易缓解,疼痛伴有恶心、呕吐、大汗,或者明显的心率过缓或过速。...

医生介绍 从业经历:

医学博士,毕业至今在医院心血管内科工作,辽宁省中西医结合心血管康复委员会委员,辽宁省细胞生物委员会理事,辽宁省中西医结合心律失常委员会委员。更多展开↓

擅长:

擅长冠心病、心律失常、心衰等心血管相关疾病。