食管裂孔疝是指腹腔内的脏器,主要是胃,通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝最主要是引起食管反流的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,反酸暧气,恶心呕吐,上腹部饱胀不适或有针刺样疼痛等,疼痛可向背部,肩部以及颈部放射。长期反复的食管返流还可以引起食管狭窄,表现为进行性吞咽困难,吞咽疼痛,进食后呕吐等。还可以出现食管的溃疡以及出血,表现为呕血和黑便,具体症状和出血量以及出血速度有关。疝囊发生嵌顿时还会造成突发剧烈上腹部疼痛伴有明显剧烈呕吐,不能吞咽。而疝囊压迫心肺纵隔时,还会产生憋喘,呼吸困难,心悸,咳嗽,发绀等。对于可疑食管裂孔疝患者,可以借助X线检查,内镜检查,食管测压检查等进行诊断,以明确诊断。...
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。主要表现为乳房无痛性肿块,少数患者会有轻微的刺痛或胀痛。肿块往往是无意中或体检中被发现,单发肿块居多,亦可多发,多为圆形或椭圆形,直径长为一至三厘米。亦可有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。纤维腺瘤生长缓慢,临床上一般建议较大的乳腺纤维腺瘤可考虑行手术切除。对于较小的乳腺纤维腺瘤,需密切观察,定期随诊。如有增大倾向,乳腺纤维腺瘤患者怀孕前,青少年巨大乳腺纤维腺瘤,有乳腺癌家族史者应手术切除,同时需进行病理检查,以获取确定性诊断。...
乳管内乳头状瘤是一种良性的乳腺病变,但6%至8%的病例可以发生恶变。多见于40至50岁经产妇。一般无自觉症状,常因乳头溢液而引起注意,溢液可以为血性,暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶有较大的包块。大乳管乳头状瘤可以在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节,多呈圆形,质软,可推动。亲轻压此包块常可以从乳头溢出血性液体。考虑患乳管内乳头状瘤的患者可以酌情选择乳管镜。,乳管造影,彩超,乳头溢液细胞学涂片,针吸或病理活检等以明确诊断。该病以手术治疗为主。...
静脉曲张是由血液淤滞,静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲扩张,表现为表层血管像蚯蚓一样曲张,明显突出皮肤。后期发生皮肤营养性变化,如脱屑,萎缩,色素沉着,湿疹溃疡。静脉曲张好发于下肢,临床上说的静脉曲张大部分指的是下肢静脉曲张。导致下肢静脉曲张的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素指静脉壁薄弱与静脉瓣膜功能缺陷。这两项也是静脉曲张的主要原因。后天性因素指所有可以导致下肢静脉压力增高的因素,如长期站立,下肢动静脉瘘,下腔静脉回流受阻的,是促进因素。所以,总体而言,静脉曲张主要是由静脉壁薄弱,静脉瓣膜功能不全与下肢静脉高压多因素共同作用造成的。...
胃穿孔的常见病因是胃溃疡和应激性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃壁而发生穿孔。胃癌,外伤等也可导致胃穿孔。胃穿孔最主要症状是突发性剧烈腹痛,疼痛最初位于上腹部或穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样疼痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。部分病人可有恶心呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时病人可出现中毒性休克。体格检查可见腹壁压痛,反跳痛,肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。立位腹部平片通常可以发现膈下游离气体。...
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。主要表现为乳房无痛性肿块。肿块往往是无意中或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,多为圆形或椭圆形,直径常为1至3厘米,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。乳腺纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。临床上,一般建议大于3厘米的乳腺纤维腺瘤可考虑手术切除。对于较小的乳腺纤维腺瘤需密切观察,定期随访。如有增大倾向,乳腺纤维腺瘤患者怀孕前,青少年巨大纤维腺瘤,有乳腺癌家族史者应手术切除,同时需要进行病理检查,以获得确定性诊断。...
乳房肉瘤是来源于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,包括中胚叶结缔组织来源的间质肉瘤,纤维肉瘤,血管肉瘤和淋巴肉瘤等。另外还有一种不同于肉瘤的肿瘤,是良性上皮成分和富于细胞的间质成分组成。因其个体标本上常出现裂隙,而称作分叶状肿瘤。按其间质成分,细胞分化的程度,可以分为良性,交界性及恶性。乳房肉瘤多发于30至50岁中年妇女。表现为迅速生长的无痛性肿块,多为单发,圆形,光滑,活动。大者可占整个乳房,因生长迅速,可使乳房皮肤变薄,破溃。多经血行转移,少有淋巴转移。乳腺肉瘤需行手术治疗,化疗及放疗效果均不佳。...
肾错构瘤是由异常增生的血管,平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成,是一种良性肿瘤。其临床表现与肿瘤的大小,部位及有无破溃出血相关。绝大多数错构瘤患者没有明显症状。一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠,胃等器官,可出现消化道不适的症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状。严重的大出血,患者可以在腹部触及到包块,甚至伴有休克症状。肿瘤直径小于4厘米者,无需治疗,定期随访即可。有恶变倾向或直径大于4厘米者,应进行外科手术治疗。常用的外科治疗方法有动脉栓塞,保留肾单位手术和肾切除术。...
股骨颈骨折多见于老年人,尤其患有骨质疏松的老年患者。骨质疏松导致股骨颈强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效的抵消髋部有害应力,加之髋部受到的应力较大,局部应力复杂多变。因此不需要多大的暴力,如平地滑倒,由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折往往由于严重损伤,如车祸或高处跌落致伤。另外,因过度过久负重劳动或行走,逐渐发生骨折者,称之为疲劳骨折。股骨颈骨折可引起局部肿胀、疼痛,伴畸形,患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。髋关节正侧位X摄片可以明确诊断。股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定。...
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。主要表现为乳房无痛性肿块,肿块往往是无意中或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,多为圆形或椭圆形,直径常为1至3厘米。亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度良好,与皮肤无粘连。乳腺纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。临床上一般建议大于3厘米的乳腺纤维腺瘤,可考虑行手术切除。对于较小的乳腺纤维腺瘤需密切观察,定期随诊。如有增大倾向,乳腺纤维腺瘤患者怀孕前,青少年巨大纤维腺瘤,有乳腺癌家族史者,应手术切除。...
普通外科常见疾病:胃肠道肿瘤,腹壁疝,胆囊结石,阑尾炎,乳房肿瘤,甲状腺肿瘤,胰腺炎,各种体表包块,甲沟炎,痔疮,下肢静脉曲张等。