髋关节前后脱位的治疗方法主要包括闭合复位和手术治疗。对于1型单纯性脱位的治疗,应当尽快争取闭合复位,力争在12-24小时内完成。对于2-5型,则应当具体伤情酌情处理。伤后由于疼痛、肌肉痉挛,闭合复位多需要良好止痛,可采用椎管内或全身麻醉,如患者身体条件允许,可由麻醉医师静脉应用短效麻醉诱导剂-丙泊酚,可获得简单快速的麻醉效果。复位过程中注意缓慢持续牵引用力,避免粗暴动作带来的副伤害。闭合复位失败的患者如果病情允许,应给予小于2mm层厚的ct扫描,明确原因。由于目前多数医疗机构所采用的为螺旋ct,是容积扫描影像,可以重建,通过矢状面和冠状面的重建图像,结合横断面的显示结果,多数可以找到问题所在。并尽早实施手术复位。...
髋关节后脱位是髋关节脱位中最为常见的类型,其发生率远高于前脱位,两者之比超过1:10。 其脱位的原因为:髋关节处于屈曲内收位时,股骨头的上外侧已超越髋臼后缘,如果有强大暴力撞击膝前方,便可使股骨头穿破关节囊后壁形成后脱位。最常见的典型损伤机制为乘车时突然紧急刹车或追尾碰撞,后排乘员的膝部撞在前排靠背的后面。即使受伤时关节没有处于明显内收位,也可因强大暴力作用造成髋臼后壁或股骨头骨折,继而股骨头向后脱位。在塌方事故中,如伤者处于弯腰状态下劳动,重物压砸在骨盆部,股骨头相对后移而发生脱位。股骨头后脱位时,多由髂骨韧带和坐骨韧带之间的薄弱区穿出,后关节囊撕裂。...
胸椎黄韧带骨化症应该看脊柱外科,绝大多数胸椎黄韧带骨化症的患者起病隐匿、进展缓慢,早期常无任何症状,部分病例可有背痛、背胀等非特异性症状。至晚期骨化严重后可继发性胸椎管狭窄、胸脊髓受压而出现脊髓功能障碍。偶有患者因外伤而急性起病,表现为急性完全性或不完全性截瘫。 胸椎黄韧带骨化症的患者典型表现为:双侧或单侧下肢的上运动神经元损害。即下肢无力、沉重、关节僵硬、行走不稳等痉挛性瘫痪症状,可伴下肢麻木、踩棉感、束带感等感觉异常,以及二便无力或失禁等括约肌功能障碍。...
髌骨骨折的保守治疗一般用于没有移位的髌骨骨折。主要包括两种方式,第一种方式是:以长腿石膏或超关节夹板将膝关节固定于伸直位,第二种方式是:用髌骨钳自骨折线上下将骨折块向中央夹紧固定。...
尺神经损伤主要有两方面的表现:首先是感觉方便,主要表现为手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半的感觉消失;其次是运动方面,主要表现为不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指间关节,手指平放时,小指不能爬抓桌面,手内肌广泛瘫痪,小鱼际萎缩,环指和小指呈爪状畸形,各手指不能内收、外展,拇指和食指不能对掌成“O”型,拇指和示指间夹纸实验无力。...
尺神经损伤的初期症状主要分为感觉和运动两方面。首先感觉方面主要表现为手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半的感觉缺失;其次是运动方面,主要表现为,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指间关节,手指平放时,小指不能爬抓桌面,环指和小指呈爪状畸形,各手指不能内收、外展。拇指和示指不能对掌成“O”型,拇指和示指间夹纸实验显示无力。...
导致寰枢椎半脱位的原因主要分为两类,第一类是由暴力因素所引起,包括头部遭受打击或撞击伤,运动伤和交通事故,以及轻度的扭转外力;第二类是局部的炎性浸润所引起,包括扁桃体炎,颈部软组织感染扩散,颈椎周围软组织感染。...
骨折的并发症分为早期并发症和中晚期并发症。早期并发症主要包括:1.休克,2.感染,3.重要内脏器官损伤,4.重要血管损伤,5.神经损伤,6.脂肪栓塞综合症,7.骨筋膜室综合症。中晚期并发症主要包括:1.坠积性肺炎,2.褥疮,3.下肢深静脉血栓形成,4.骨化性肌炎,5.创伤性关节炎,6.关节僵硬,7.急性骨萎缩,8.缺血性骨坏死,9.缺血性肌痉挛,10.骨发育障碍。...
颈椎病主要分为:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为:颈肩痛、前臂桡侧痛、手的桡侧三指痛。脊髓型颈椎病主要表现为:上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍,束胸感,双手精细动作笨拙,夹东西、写字颤抖,手持物经常掉落,在后期会出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。椎动脉型颈椎病主要表现为:偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒,也可表现为心慌、心悸、心率紊乱、胃肠功能减退等。交感型颈椎病主要表现为颈项痛,头痛头晕,面部或躯干麻木发凉,痛觉迟钝。易出汗或无汗,感心悸、心动过速或过缓,心率不齐,亦可有耳鸣、听力减退、视力障碍或眼部肿痛、干涉或流泪,或记忆减退、失眠等症状。...
这个问题可以分为两方面来解答。首先是寰椎骨折,此类骨折严重时有50%的死亡率,成活患者的临床症状是颈部疼痛、活动受限、枕部神经痛,患者多用手支撑头部,也偶见有咽后壁肿胀。再者是齿状突骨折,骨折较轻时患者仅感颈部疼痛、发僵,偶有神经刺激征。骨折较重时患者会有四肢瘫痪,甚至死亡。...
外科各类疾病,包括骨科、神经外科、普外科、整形外科、胸外科等。骨科各类疾病,包括脊柱外科、关节外科、创伤外科、手足纤维外科等各类疾病,包块颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、骨折、骨肿瘤、半月板损伤、肩袖损伤等。