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李延强 医师 权威医生 大连医科大学附属第二医院  外科
  • Q 肩关节脱位的临床表现与诊断是怎样的 2020-03-17
    A

    肩关节脱位的临床表现,主要表现为:肩部疼痛、畸形、活动受限,患者常以健手扶持患肢前臂,头倾向患侧以缓解疼痛症状,上臂处于轻度外展、外旋、前屈位,肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,形成典型的方肩畸形,患肩呈弹性固定状态,并于外展约30度位,试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。触诊肩峰下空虚,常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。患肩不能内旋、内收。当患肢手掌放在对侧肩上,患肢肘关节不能贴近胸壁或患肘先贴近胸壁,患侧手掌不能触及对侧肩,即所谓杜加阳性体征。肩关节脱位的诊断,分为急性前脱位、陈旧性肩脱位、急性后脱位、下方脱位以及上方脱位。...

  • Q 混合型颈椎病有哪些典型症状 2020-03-17
    A

    颈椎病根据受累组织和结构的不同,可分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型以及其他型,其他型目前主要指的是食管压迫型,如果两种以上类型同时存在,称为混合型颈椎病。混合型颈椎病的典型症状包括以上各种类型的颈椎病的症状:1.神经根型颈椎病的症状,主要包括颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或麻木。2.脊髓型颈椎病的症状,主要包括患者出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢,不能快走,接着出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,有的患者可出现双脚有踩在棉花垛上的感觉。3.交感型颈椎病的症状,包括头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,记忆力减退、注意力不集中等。4.食管型颈椎病的症状,主要包括吞咽困难等。5.椎动脉型颈椎病的症状,包括发作性眩晕、复视伴眼震等。...

  • Q 混合型颈椎病的症状有哪些 2020-03-17
    A

    根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型。其他型目前主要指食管压迫性,如果两种以上类型同时存在,则称为混合型颈椎病。混合型颈椎病的症状包括以上各种颈椎病的症状其包括:1.神经根型颈椎病的症状,例如颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或麻木。2.脊髓型颈椎病的症状,例如患者出现一侧或双侧下肢麻木沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧,抬步慢不能快走,患者双脚有踩在棉花垛上的感觉。3.交感型颈椎病的症状,例如头部症状,如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛、记忆力减退、注意力不集中等,偶有因头晕而跌倒者。4.椎动脉型颈椎病的症状,例如发作性眩晕,复视伴有眼震等。...

  • Q 颈椎病如何鉴别诊断 2020-03-17
    A

    颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及食管型颈椎病。神经根型颈椎病具有根性分布的症状,如麻木、疼痛等,压颈试验或臂丛牵拉试验阳性,影像学所见与临床表现相符合。脊髓型颈椎病会出现颈脊髓损害的临床表现,影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄,并证实存在脊髓压迫。交感型颈椎病,诊断较难,出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示节段性不稳定,对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。 椎动脉型颈椎病曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生;已经除外其他原因所导致的眩晕;经颅彩色多普勒可探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流,推测椎动脉缺血情况,是检查椎动脉供血不足的有效手段,也是临床诊断颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病的常用检查手段。食管型型颈椎病具有明确的进行性吞咽困难病史,影像学检查显示颈椎前缘巨大骨赘形成;食管镜检查或者影像学检查已经除外食管和纵隔占位性病变...

  • Q 颈椎椎管狭窄症的症状有哪些 2020-03-17
    A

    颈椎椎管狭窄症的症状有: 1.感觉障碍,主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛,大多数病人具有上述症状,且为始发症状。 2.运动障碍,多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、僵硬、不灵活,大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立步态不稳,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。 3.大小便障碍,一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿储留、大小便失禁。...

  • Q 颈椎管狭窄症的症状有哪些 2020-03-17
    A

    颈椎管狭窄症的症状有:1.感觉障碍,主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛,大多数病人具有上述症状,且为始发症状。2.运动障碍,多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活,大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立、步态不稳,易随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。3.大小便障碍,一般出现较晚,早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿储留、大小便失禁。...

  • Q 枢椎齿突骨折的分型有哪些 2020-03-17
    A

    枢椎齿突骨折的分型一共分为以下三型: 第一型为齿突尖骨折。 第二型为齿突基底部骨折。 第三型为涉及枢椎体的齿突骨折。 这些分型方法对治疗方式的选择有指导意义,一型骨折是翼状韧带的撕脱骨折,仅需保守治疗。二型骨折位于齿突直径最小的部位,愈合比较困难,可以选择保守治疗或手术治疗。三型骨折由于骨折的位置很低,骨折面较大,骨松质丰富,易于愈合,所以适合保守治疗。...

  • Q 髋关节前脱位临床表现是什么 2020-03-17
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    髋关节前脱位比较少见在髋关节脱位中所占比例不超过10%~15%,患者有明显的外伤史,伤后局部疼痛,患肢呈外展、外旋、屈曲畸形位弹性固定,如为低位脱位,患者的患肢可比健肢长,腹股沟部肿胀,抑或可触及脱位的股骨头,被动活动会引起肌肉痉挛和剧烈疼痛,经拍摄x线片多可明确诊断,如为可疑病例,普通x线片上表现不典型者,应行ct检查,现阶段螺旋ct得到普及,通过表面重建的三维结构重现,可以比较清晰的判断出脱位的方向。...

  • Q 股骨头缺血性坏死有哪些症状 2020-03-17
    A

    股骨头坏死的症状表现差异很大,轻微者可无痛,严重者则完全丧失关节功能。症状同坏死的范围、塌陷程度、累及髋臼软骨程度等有关,最根本的原因在于关节滑膜无菌性炎症反应的程度。股骨头缺血性坏死的早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛,膝关节部位牵拉性疼痛,下肢畏寒、无力、酸、麻感,这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状。这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。如果单纯摄X线平片,由于股骨头坏死早期症状仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易做出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛的。...

  • Q 股骨头坏死的治疗方法有哪些 2020-03-17
    A

    手术是股骨头坏死的根本治疗方法,但可根据病变的程度,采取不同的治疗方法。当病变出在一期或二期,病灶较小时可采用髓心减压联合干细胞移植、钽棒植入、体外冲击波等治疗;处在二期病灶较大时可采用经股骨头颈开窗、灯泡状减压、打压植骨术;处在3期可采用带血管的骨瓣转移术;四期骨关节炎时,可行人工关节置换术。所以,患者要根据自身情况到正规医院进行诊治,以免贻误治疗的最佳时机。...

医生介绍 从业经历:

长期从事省级三甲综合医院临床一线的工作,有扎实的理论知识和丰富的临床经验,擅长外科各类疾病,包括骨科、神经外科、普外科、整形外科、胸外科等。骨科各类疾病,包括脊柱外科、关节外科、创伤外科、手足纤维外科等各类疾病,包块颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、骨折、骨肿瘤、半月板损伤、肩袖损伤等。更多展开↓

擅长:

外科各类疾病,包括骨科、神经外科、普外科、整形外科、胸外科等。骨科各类疾病,包括脊柱外科、关节外科、创伤外科、手足纤维外科等各类疾病,包块颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、骨折、骨肿瘤、半月板损伤、肩袖损伤等。