支气管哮喘简称哮喘,是由多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、其到上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症反应性疾病。发生于65岁以上人群的支气管哮喘称为老年人支气管哮喘。 哮喘的这种慢性炎症,导致气道高反应性的增加。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状,常在夜间或者清晨发作。多数患者可以自行缓解或者经治疗缓解。老年人支气管哮喘,如果诊治不及时,随着病程延长,可以产生气道不可逆性的狭窄和气道重塑。 老年人支气管哮喘中重度急性发作期,可以全身使用糖皮质激素,如甲泼尼龙、氢化可的松、强的松等。吸入激素可以用于预防哮喘的急性发作和复发,常用的有信必克都保和舒立迭。其次,还可以使用孟鲁斯特、氨茶碱、沙丁胺醇等药物治疗。...
急性气管支气管炎是由病原微生物感染所导致的气道的急性炎症改变。主要是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起。患者表现为咳嗽、咳痰、发热,痰液可以由泡沫痰转为脓性痰。 急性气管支气管炎患者饮食上应该首选流质、半流质或者软食,并且营养丰富易于消化的食物。如可以喝蔬菜粥、白米粥、小米粥、鱼汤、鸡汤等。可以吃软面包,但不要吃甜甜圈或者含有大量巧克力酱的面包。可以喝牛奶、酸奶等乳制品。可以喝柠檬水,吃草莓、苹果梨、西瓜、猕猴桃、橙子、柚子等富含维生素c的水果。但不要吃过于酸性的食物,以免刺激咽喉局部加重咳嗽。如果患者合并有腹泻、肠痉挛等肠炎症状,则应该避免乳制品及水果,而是以粥、面条汤为主。...
流感病毒肺炎是指由流感病毒感染所导致的肺部新发的炎症改变。引起流感病毒肺炎的病毒包括甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感病毒肺炎在胸片或胸部ct上提示双肺弥漫性的间质性的炎症改变。查流感病毒咽拭子或者鼻拭子可以阳性,查流感病毒核酸检测阳性可以确诊。流感病毒肺炎病情比较重,容易合并呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克、弥散性血管内凝血功能障碍等。流感病毒肺炎可以口服奥司他韦胶囊抗病毒,或者使用静脉帕拉米韦抗病毒治疗。同时,适当使用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退烧。并给予口服及静脉补液,防止脱水。积极吸氧改善缺氧症状。如果患者出现细菌感染征象,则要给予抗生素抗感染治疗。同时,患者室内要开窗通风。患者要加强呼吸道的隔离。...
发热是一种症状,不是一种疾病。能够导致发热的疾病有200多种。发热分为感染性发热和非感染性发热。发热需要行化验检查来明确原因。首先需要查血常规和c反应蛋白,血降钙素原。一般情况下,细菌感染通常血常规白细胞升高,中性粒细胞升高,c反应蛋白明显升高,病毒感染的时候,白细胞正常或者减低。crp轻度升高或者正常。血降钙素原在脓毒血症时会升高,轻症感染或者病毒感染的时候,血降钙素原往往正常。 如果患者细菌感染伴有畏寒、寒战时可以在体温升高到38度以上的时候抽取血培养,查找病原菌。如果患者有尿路刺激症状可以查尿培养,有痰的时候查痰培养来协助诊断。如果患者有牛羊接触史,长期发热,可以查血布氏杆菌抗体和血培养,除外布氏杆菌感染。如果患者有发热,伴有关节疼痛畸形,可以查血的类风湿组合及抗核抗体系列,除外类风湿性关节炎。如果患者血常规及涂片提示有幼稚细胞,需要行骨髓检查除外白血病淋巴瘤。我们要结合患者的具体情况,安排相应的化验检查。...
急性气管-支气管炎是由生物物理化学刺激或者过敏等因素引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要表现为咳嗽,诊断的前提是没有肺炎的证据。急性气管-支气管炎的病因包括感染因素。可以直接感染或者是由上呼吸道感染迁延而导致。常见病原体为病毒,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,衣原体,支原体等。物理化学因素包括冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾等。过敏性反应常见吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等。急性气管-支气管炎临床表现为咳嗽、咳痰,咳痰可以持续两到3周。急性气管-支气管炎是一种自限性的疾病。治疗上以对症治疗为主。如果咳嗽剧烈,可以使用佑美沙芬,可待因止咳。如果痰量比较多,可以用氨溴索化痰。如果支气管痉挛比较明显,可以使用氨茶碱缓解支气管痉挛等。合并细菌感染的时候,可以使用阿莫西林,头孢呋辛,头孢拉丁等药物抗感染治疗。...
病毒性上呼吸道感染是指的由病毒感染所导致的急性上呼吸道炎症。引起病毒性上呼吸道感染常见的病毒有鼻病毒,冠状病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒,流感病毒,副流感病毒等。 其中流感病毒引起的急性上呼吸道感染称为季节性流感。常见病毒有甲型流感病毒和乙型流感病毒,主要表现为患者明显的高热,体温常迅速上升到39度以上,伴有畏寒、寒颤、肌肉酸痛、乏力,其次也会伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏咽喉痛等症状。流感病毒引起的病毒感染,需要使用奥司他韦抗病毒治疗,对于年老体弱有慢性基础疾病的患者。流感病毒感染可能会引起患者出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,需要使用帕拉米韦静脉点滴抗病毒治疗,对于其他病毒引起的病毒性引上呼吸道感染无特殊有效的抗病毒药物,主要是对症治疗即可,可以口服对乙酰氨基酚,布洛芬来治疗。...
小儿流行性感冒是指儿童感染流感病毒后引起的急性呼吸道传染病。引起小儿流行性感冒常见病毒包括甲型流感病毒和乙型流感病毒。小儿流行性感冒常见症状表现为高热,体温上升迅速,很快上升到39度以上。年龄小的儿童可能会发生热性惊厥,患儿精神差、进食少、昏睡。而打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽等局部症状相对较轻。乙型流感病毒引起的流感患儿可表现为发热与腹泻等胃肠炎的症状。小儿流行性感冒需要使用奥司他韦颗粒抗病毒治疗。如果治疗不及时,可能会出现严重的并发症。如病毒性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、脑炎等。对于6岁以下半岁以上的儿童。建议每年接种流感疫苗,通常在10月底之前完成接种。两周后,可产生抗体,抗体可以维持8个月的保护期。...
流感全称为流行性感冒,也称为季节性感冒。它与普通感冒不同。好发于每年的冬春季节。传染性很强,常聚集发病。引起流行性感冒的常见病毒有甲型流感病毒、乙型流感病毒等。 流感患者症状表现为起病急骤,体温上升很快。常迅速上升到39度以上,伴有畏寒,寒颤,肌肉酸痛乏力,全身症状较重。而打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛等局部症状相对较轻。流感患者会有并发症出现,尤其是有慢性基础疾病的患者更容易出现并发症。会合并有肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、脑炎等。因此,流感需要抗病毒治疗。可以口服奥司他韦抗病毒治疗,如果病情比较重,合并有严重并发症的时候,可以静脉使用帕拉米韦抗病毒治疗。对于6岁以下的儿童,65岁以上的老人,有心肺、肾等基础疾病的患者建议每年接种流感疫苗。...
肺炎,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,流行性感冒,泌尿系感染,肠炎,胆囊炎,中枢神经系统感染,发热待查,抗菌素的合理应用。