颅底陷入症的病人,如果没有明显的神经系统症状和体征,无需特殊治疗。 对于有神经系统症状和体征明显进展的患者,需要行手术治疗。手术的目的是解除小脑及延髓和脊髓的压迫。扩大后颅窝的体积,达到小脑延髓和脊柱...
01:18 2019-05-08主要包括手术治疗和药物保守治疗。 (1)手术指征 ①不管病人的GCS评分,硬膜下血肿厚度超过10mm,或中线移位超过5mm的病人,都需要手术清除血肿; ②所有GCS评分小于9分的病人都应行颅内压监测;...
01:46 2019-04-29原发性脑干损伤需要与脑挫裂伤相鉴别:原发性脑干损伤后昏迷较深,持续时间长,血压正常或偏低,可以见到病理性呼吸,瞳孔多变,后组颅神经损害多见,出现单侧或双侧锥体束征,多为交叉性瘫痪。 早期可以出现去脑...
01:15 2019-04-29脑干损伤可分为原发性和继发性。前者是外力直接造成的脑干损害,后者是由于颅内血肿、脑水肿引起小脑幕切迹疵或枕骨大孔疵,使脑于受压及影响血循环所造成的继发性损害。 绝大多数的原发性脑干损伤均很严重,死亡率...
01:00 2019-04-29主要包括头颅CT和头颅磁共振。CT因受后颅窝骨伪影干扰和分辨率的限制,对非出血性脑于损伤诊断困难。脑干损伤在CT上常表现为基底池消失,高分辨率CT可显示脑干内小灶出血。 MRI是诊断脑干损伤最理想的检...
01:26 2019-04-29其临床表现主要有: ①颅高压三联症:剧烈性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿。 ②意识障碍:轻者嗜睡、昏睡或烦躁、谵妄。重者浅昏迷或深昏迷,急性重症者可出现症状性癫痫,慢性者仅表现为表情淡漠、呆滞。 ③生命体...
01:17 2019-04-29(一)颅腔抵小先天性颅骨略形(狭颅症、扁平颅底或颅底凹症症)、颅骨异常增生(畸形性骨炎、颅骨纤维结构不良)及颜骨大块凹陷性骨折等。 (二)颅腔内容物增加 1、脑积液过多。脑脊液生成过多、吸收障碍或循环...
02:06 2019-04-29分为两部分:即降颅压和病因治疗 (一)降颅压措施 1、脱水治疗: ①高诊性脱水常用为甘露醇和甘油; ②利尿剂速尿; ③肾上腺皮质激素地塞米松和氢化考的松, ④白蛋白和干血浆有一定脱水作用,但价值品贵。...
01:36 2019-04-29临床表现:肿瘤生长缓慢,早期虽压迫脑组织和矢状窦,但可不产生症状。病人出现症状时,肿瘤多已生长得很大。矢状窦前1/3的肿瘤可不引起局灶症状,而仅有颅内压增高症状。30%病人有额叶精神症状(如记忆力减退...
01:27 2019-04-29主要包括头颅CT和磁共振以及血管造影。CT、MRI可明确诊断,脑血管造影除有助于定位定性诊断外,尚有以下诊断价值: (1)了解肿瘤的血运情况、供血动脉的来源。矢状窦前1/3、中1/3脑膜瘤的供血主要来...
01:34 2019-04-29擅长神经外科常见疾病诊治,包括胶质瘤,垂体瘤,三叉神经痛,面肌痉挛,脑出血,颅脑损伤等。