李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸部创伤应该如何处理

2024.12.31 08:17

胸部创伤的处理方法有简单包扎、封闭伤口、胸腔闭式引流、开胸探查、心肺复苏,具体分析如下:

1.简单包扎:对于较轻的胸部创伤,如仅有皮肤擦伤或浅表软组织损伤,可先进行简单的伤口清洁,用生理盐水冲洗伤口,去除污垢和异物,然后用无菌纱布或绷带进行包扎,起到保护伤口、防止感染的作用。包扎时要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环。同时,要定期更换包扎敷料,观察伤口愈合情况。

2.封闭伤口:当胸部出现开放性伤口时,为防止空气进入胸腔引发气胸等严重并发症,需要及时封闭伤口。可使用无菌敷料或干净的布料覆盖伤口,并用胶布或绷带固定。封闭伤口能减少外界细菌的侵入,降低感染风险。在封闭过程中,要确保敷料与伤口紧密贴合,但不要压迫过紧,以免影响呼吸。如果伤口有明显的出血,应先进行止血处理,再封闭伤口。

3.胸腔闭式引流:对于气胸、血胸等情况,胸腔闭式引流是一种有效的治疗方法。通过在胸腔内插入引流管,将胸腔内的气体或液体引出体外,恢复胸腔内的正常压力,促进肺的复张。在进行胸腔闭式引流时,要严格遵循无菌操作原则,选择合适的引流位置,确保引流管通畅。同时,要密切观察引流液的量、颜色和性质,及时发现并处理可能出现的并发症。

4.开胸探查:当胸部创伤较为严重,如存在心脏、大血管损伤或严重的肺组织损伤时,可能需要进行开胸探查手术。开胸探查可以直接观察胸腔内的损伤情况,进行准确的止血、修复损伤的组织和器官。手术需要在具备专业设备和技术的医院进行,由经验丰富的医生操作。术后要密切监测患者的生命体征,加强护理,预防感染等并发症的发生。

5.心肺复苏:在胸部创伤导致心脏骤停、呼吸停止等危急情况下,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压要按照正确的频率和深度进行,以维持心脏的泵血功能。人工呼吸要保证气道通畅,给予足够的氧气供应。心肺复苏要持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

应根据胸部创伤的具体情况选择合适的处理方法,及时送往医院进行进一步的诊断和治疗,避免延误病情。