张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃镜检查可以排除胃癌吗

2024.08.24 21:32

胃镜检查在很大程度上可以帮助排除胃癌,但不能完全绝对地排除。

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一。通过胃镜,可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、肿块等情况。如果发现可疑病变,还可以进行活组织检查,进一步明确病变的性质。对于一些明显的胃癌病灶,胃镜检查通常能够准确地发现并诊断。胃镜检查也存在一定的局限性。首先,胃镜检查可能会受到操作者经验、技术水平以及患者胃内情况如出血、大量黏液等的影响,导致一些微小病变的漏诊。其次,胃癌的发生和发展是一个复杂的过程,在早期阶段,病变可能非常微小或不典型,即使进行了细致的胃镜检查,也可能难以发现。即使一次胃镜检查结果正常,也不能完全排除未来发生胃癌的可能性,因为胃癌可能在一段时间后才逐渐形成和发展。

为了提高胃癌诊断的准确性,除了胃镜检查外,还可以结合其他检查方法,如肿瘤标志物检测如癌胚抗原、CA19-9等、影像学检查如腹部超声、CT等。对于一些高危人群,如长期有胃部不适症状、有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎等,需要定期进行胃镜检查和随访。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、减少腌制和熏烤食物的摄入、戒烟限酒、避免幽门螺杆菌感染等,对于预防胃癌的发生也非常重要。胃镜检查是诊断胃癌的重要方法,但不能单纯依靠来完全排除胃癌,需要综合考虑多种因素,并根据具体情况进行个体化的诊断和评估。