杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸骨下方疼痛是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

胸骨下方疼痛不一定就是心绞痛。

胸骨下方疼痛的原因有很多。心绞痛确实是可能导致胸骨下方疼痛的原因之一,但通常具有典型的特点,如阵发性的压榨性疼痛或憋闷感,可伴有左肩、左臂等部位的放射痛,多在体力活动、情绪激动等情况下诱发,休息或含服急救药物后可缓解。胸骨下方疼痛还可能是其他疾病引起的,比如胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,可能会出现胸骨下方的灼烧痛、胀痛等;肋软骨炎可导致局部的压痛和肿胀;一些呼吸系统疾病也可能出现类似部位的疼痛。

除了上述提到的情况外,还有一些其他因素也可能导致胸骨下方疼痛被误认为是心绞痛。例如,精神心理因素导致的躯体化症状,可能表现为胸骨下方的不适感,但往往缺乏典型的心绞痛特征。另外,对于一些不典型的心绞痛患者,其疼痛表现可能并不完全符合常规,这就需要结合详细的病史、体格检查、心电图、心脏标志物等多种检查手段来综合判断和鉴别。在临床实践中,不能仅凭胸骨下方疼痛这一单一症状就轻易诊断为心绞痛,而需要全面考虑各种可能的因素,进行细致的评估和诊断,以避免误诊和漏诊,确保患者能得到准确、及时的治疗。同时,对于有心脏疾病风险的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者等,出现胸骨下方疼痛时更应提高警惕,及时就医进行相关检查和诊断。