杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏黏液瘤的症状有什么

2024.10.12 11:00

心脏黏液瘤的症状有血流阻塞症状、栓塞症状、全身症状、心脏杂音、肿瘤脱落。具体分析如下:

1.血流阻塞症状:心脏黏液瘤体积增大到一定程度时,会阻塞血流。左心房黏液瘤可导致二尖瓣口血流受阻,引起类似二尖瓣狭窄的症状,如呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸等。右心房黏液瘤可阻塞三尖瓣口,导致体循环淤血,出现下肢水肿、肝大、腹水等。

2.栓塞症状:黏液瘤的碎片或表面血栓脱落,可引起体循环或肺循环栓塞。体循环栓塞可导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等,表现为突然的偏瘫、失语、肢体疼痛、皮肤苍白等。肺栓塞则会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

3.全身症状:患者可能出现发热、贫血、乏力、食欲不振、关节疼痛、血沉增快、血清球蛋白增高等表现。这些症状可能与肿瘤的自身免疫反应、瘤体出血坏死的吸收等有关。

4.心脏杂音:肿瘤阻塞房室瓣口时,可在相应的部位听到舒张期或收缩期杂音。杂音的性质和强度会随体位改变而变化,这是心脏黏液瘤的特征性表现之一。

5.肿瘤脱落:极少数情况下,肿瘤可能会整块脱落,导致猝死。

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多为良性。其症状的出现和严重程度取决于肿瘤的大小、位置、活动度等因素。早期诊断和及时手术治疗通常可以取得良好的效果,恢复心脏的正常功能。但如果延误诊断和治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。对于出现上述症状的患者,尤其是症状与体位改变明显相关时,应高度怀疑心脏黏液瘤的可能,及时进行心脏超声等检查以明确诊断。