张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性腹痛是严重的胰腺炎吗

2024.08.07 21:23

急性腹痛不一定就是严重的胰腺炎。

急性腹痛是一种常见的临床症状,其原因非常多样化。虽然胰腺炎可能会导致急性腹痛,但还有许多其他疾病也可能引起类似表现。急性腹痛可能源于消化系统疾病,如急性肠胃炎、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、胆结石、肠梗阻等;也可能是泌尿系统疾病,如肾结石、输尿管结石等;妇科疾病如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等也可导致;心肌梗死等心血管疾病有时也会出现上腹部疼痛而被误认为是腹痛。

胰腺炎引起的腹痛通常较为剧烈,多位于上腹部,可向腰背部放射,弯腰或前倾可稍有缓解。但胰腺炎有轻有重,轻症胰腺炎腹痛可能相对没严重,经过及时治疗可较快缓解;而重症胰腺炎除了剧烈腹痛外,还常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等严重表现,病情凶险,死亡率较高。

要明确急性腹痛是否为胰腺炎,需要结合详细的病史询问、体格检查、实验室检查如淀粉酶、脂肪酶等以及影像学检查如超声、CT等。还需要与其他可能引起急性腹痛的疾病进行仔细鉴别。

急性腹痛只是一个症状,其背后的病因众多,不能仅凭腹痛就判断是严重的胰腺炎。准确的诊断需要综合多方面的信息和检查结果,以便采取正确的治疗措施。如果出现急性腹痛,尤其是伴有其他严重症状时,应及时就医,避免延误病情。医生会根据具体情况进行全面评估和诊断,以确定腹痛的真正原因,并制定合适的治疗方案。同时,患者在就医前应避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情,影响诊断。