杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性心瓣膜病会出现心衰吗

2024.09.10 18:14

风湿性心瓣膜病可能会出现心衰。

风湿性心瓣膜病主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏瓣膜,导致瓣膜结构和功能异常。当瓣膜出现狭窄或关闭不全时,会影响心脏的正常血流动力学,心脏负荷会逐渐加重。随着病情的进展,心脏为了应对这种异常的负荷会发生一系列代偿性变化,但长期的过度负荷最终会超出心脏的代偿能力,从而导致心力衰竭的发生。例如,二尖瓣狭窄可使左心房压力升高,进而引起肺循环淤血,长期可导致肺动脉高压和右心衰竭;主动脉瓣关闭不全可使左心室容量负荷过重,早期左心室会代偿性肥厚和扩张,但后期也会导致左心衰竭,甚至全心衰竭。

风湿性心瓣膜病患者还可能同时存在心律失常等其他心脏问题,这也会进一步增加心衰发生的风险。而且,患者如果合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,或者在日常生活中不注意休息、过度劳累、感染等,都可能加速心衰的发生和发展。一旦出现心衰,患者会表现出呼吸困难、乏力、水肿等一系列症状,严重影响生活质量和预后。对于风湿性心瓣膜病患者,需要密切关注病情变化,定期进行心脏检查,积极治疗,预防心衰的发生。同时,患者在日常生活中也应注意自我管理,包括合理饮食、适量运动、避免劳累和感染等,以延缓病情进展,降低心衰发生的风险。如果已经出现心衰症状,应及时就医,采取综合治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等,以改善症状,提高生活质量,延长生存期。