李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸摸上去硬硬的是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸摸上去硬硬的可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸扭转等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。炎症刺激会使附睾肿大、发硬,累及睾丸时也会让睾丸有发硬的感觉。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要卧床休息,抬高阴囊以减轻症状。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,进而质地变硬。患者会出现睾丸疼痛、肿胀,高热等症状。针对细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒引起的,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。

3.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一。病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞的异常增殖会使睾丸出现无痛性肿大、质地变硬。部分患者可能伴有阴囊坠胀感。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物检测等,确诊后多采用手术切除,根据肿瘤的性质和分期可能还需要配合放疗、化疗等。

4.睾丸结核:睾丸结核多继发于泌尿系统结核。结核菌可经输精管蔓延至睾丸。结核病变会使睾丸组织发生干酪样坏死、纤维化等改变,从而导致睾丸质地变硬。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及睾丸隐痛、坠胀等局部症状。治疗主要是抗结核药物治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。

5.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。发病突然,睾丸会迅速肿大、变硬,伴有剧烈疼痛。如果不及时治疗,睾丸可能因缺血坏死而丧失功能。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快进行手术复位,恢复睾丸的血运。

如果发现睾丸摸上去硬硬的,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。