李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人阴囊两边有点疼是怎么了

2024.10.21 14:12

男人阴囊两边有点疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、阴囊炎、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是阴囊疼痛常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,阴囊会出现坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤可能红肿、发热。患者应注意休息,避免劳累,可采用阴囊托托起阴囊以减轻坠胀感。同时,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,具体用药需根据病情严重程度和个体差异由医生决定。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素,导致血液回流受阻,精索蔓状静脉丛迂曲扩张。患者常感觉阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射。站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可减轻或消失。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法;症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.阴囊炎:阴囊炎常因阴囊皮肤受到细菌、真菌等病原体感染所致。例如,不注意个人卫生,阴囊局部潮湿多汗,容易滋生细菌或真菌。阴囊炎患者阴囊皮肤会出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的阴囊炎,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏;若是真菌感染,则需要使用抗真菌药物,如酮康唑软膏。同时,要保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能导致阴囊两边疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起阴囊牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与久坐、酗酒、长期憋尿、细菌感染等因素有关。患者除了阴囊疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀不适等。对于前列腺炎的治疗,需要根据具体类型进行。如果是细菌性前列腺炎,需要使用抗生素;同时可配合使用α-受体阻滞剂来改善排尿症状,如坦索罗辛。患者还应养成良好的生活习惯,避免久坐、酗酒等不良生活方式。

5.外伤:阴囊部位比较脆弱,受到外力撞击、挤压等外伤时容易引起疼痛。如运动时不慎碰撞到阴囊,或者在工作中受到挤压等。外伤后阴囊可能出现肿胀、淤血,疼痛程度因损伤程度而异。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛;如果损伤严重,出现阴囊血肿或怀疑有睾丸破裂等情况,应及时就医,可能需要进行手术治疗。

阴囊疼痛可能是多种原因引起的,如果出现阴囊两边疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。