李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺大疱破裂怎么回事

2024.12.31 08:14

肺大疱破裂可能由先天性肺泡发育异常、肺部炎症、长期吸烟、剧烈咳嗽或突然用力、肺气肿等原因引起。具体分析如下:

1.先天性肺泡发育异常:先天性肺泡发育不良,导致肺泡壁薄弱,容易形成肺大疱,且这种肺大疱稳定性较差,在正常的肺部压力变化下就可能破裂。对于这种病因,往往是在胚胎发育过程中就存在的肺泡结构问题。在治疗方面,可能需要根据破裂后的症状严重程度采取不同措施,如果症状较轻,可保守观察,让身体自行吸收气体;若出现严重的气胸等情况,可能需要胸腔闭式引流等操作。

2.肺部炎症:肺部发生炎症时,炎症因子会侵袭肺泡组织,使肺泡壁受到破坏,肺泡间隔断裂,多个肺泡融合形成肺大疱,并且炎症会削弱肺大疱壁的强度,容易引发破裂。常见的肺部炎症如肺炎等。在炎症期间,积极进行抗感染治疗是关键,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素或者抗病毒药物。

3.长期吸烟:烟草中的有害物质会损害肺泡上皮细胞和肺间质,使肺泡弹性降低,肺泡壁变薄,进而形成肺大疱。长期吸烟还会导致肺部小气道痉挛和狭窄,造成肺泡内压力升高,增加肺大疱破裂的风险。戒烟是首要的应对措施,戒烟后肺部的损伤可能会逐渐有所修复,同时要定期进行肺部检查,监测肺部健康状况。

4.剧烈咳嗽或突然用力:当剧烈咳嗽或者突然用力时,胸腔内压力会急剧升高,这种突然增加的压力会传导至肺大疱,使肺大疱内外压力差增大,超出肺大疱壁所能承受的极限,从而导致破裂。例如在剧烈运动后突然用力或者患有慢性咳嗽疾病时用力咳嗽。在日常生活中要尽量避免突然的剧烈动作,对于慢性咳嗽患者要积极治疗原发病,控制咳嗽症状。

5.肺气肿:肺气肿患者的肺泡结构遭到破坏,肺泡弹性回缩力下降,肺泡不断扩张,容易形成肺大疱。而且肺气肿患者的肺部组织整体功能下降,肺大疱在这种脆弱的肺部环境中更容易破裂。对于肺气肿患者,需要积极治疗肺气肿本身,改善肺功能,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,同时避免肺部感染等加重病情的因素。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免吸烟,减少肺部感染的风险,避免剧烈运动或者突然用力等可能导致胸腔压力急剧变化的行为。如果有肺部基础疾病,要积极治疗并定期复查,以便及时发现和处理可能出现的肺大疱破裂等情况。