李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道损伤出血多怎么回事

2024.10.28 17:48

尿道损伤出血多可能是尿道骑跨伤、尿道器械损伤、骨盆骨折、尿道内暴力伤、尿道外暴力伤导致的。具体分析如下:

1.尿道骑跨伤:尿道骑跨伤多发生于男性,当会阴部骑跨在硬物上时,尿道球部被挤压在耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。因为该部位相对固定且薄弱。患者会出现尿道出血、疼痛、排尿困难等症状。应及时就医,避免进一步感染,医生一般会根据损伤程度进行相应处理,如轻度损伤可留置导尿管等。

2.尿道器械损伤:在进行尿道器械操作时,如膀胱镜检查、导尿等,如果操作不当就可能损伤尿道。例如导尿管插入过深、用力过猛等。损伤后尿道黏膜破损出血,还可能伴有尿道疼痛。操作时需严格遵循操作规程,动作轻柔,一旦发生损伤,要根据损伤情况决定后续治疗,如轻度损伤可保守观察等。

3.骨盆骨折:骨盆骨折时,骨折断端可能会刺伤尿道。由于骨盆与尿道的解剖关系密切,尤其是后尿道部分。患者除了有骨折的表现外,还会出现尿道出血、排尿困难等。需要紧急处理骨折的同时,关注尿道损伤情况,必要时进行手术修复尿道等。

4.尿道内暴力伤:尿道内暴力伤多是由于尿道内异物或自伤等引起。异物进入尿道可直接损伤尿道黏膜,导致出血。患者可能存在心理问题或意外情况。这种情况需要及时取出异物,防止感染加重,同时处理尿道损伤。

5.尿道外暴力伤:除骑跨伤外的其他尿道外暴力,如打击伤、踢伤等也可造成尿道损伤。暴力作用于尿道周围组织,传导至尿道导致损伤出血。受伤后应尽快就医,医生会评估损伤程度并给予合适的治疗。

尿道损伤出血多是一种较为严重的情况,需要及时就医明确病因并进行针对性治疗,以避免出现严重的并发症,如尿道狭窄、感染等,影响患者的排尿功能和生活质量。