李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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精索静脉曲张会引起不孕吗

2024.10.28 17:49

精索静脉曲张可能会引起不孕。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张会对男性生育功能产生影响,主要是因为这种病变会导致睾丸局部温度升高。正常情况下,睾丸的温度略低于体温,这一合适的温度环境对于精子的生成和发育至关重要。精索静脉曲张使得血液回流受阻,血液淤积在精索静脉内,热量难以散发出去,从而影响精子的产生和成熟。同时,精索静脉曲张还可能导致睾丸组织内二氧化碳蓄积,进一步影响精子的生成环境。血液回流不畅还会使睾丸局部的代谢废物不能及时带走,并且会产生一些毒性物质,如儿茶酚胺、皮质醇等,这些物质会对睾丸的生精功能产生抑制作用,使精子的数量减少、活力降低、形态异常等,从而降低男性的生育能力,严重时可导致不孕。

从临床研究来看,精索静脉曲张在男性不育患者中的发病率相对较高。在一些病例中,患者在接受精索静脉曲张的治疗后,精子质量得到了明显改善,生育能力也有所恢复,这也从侧面证实了精索静脉曲张与不孕之间存在着密切的联系。不过,并非所有精索静脉曲张患者都会出现不孕的情况,这与精索静脉曲张的严重程度、病程长短以及个体差异等多种因素有关。例如,一些轻度精索静脉曲张患者可能精子质量并未受到明显影响,仍然具有正常的生育能力。但对于有生育需求且患有精索静脉曲张的男性来说,还是应该密切关注自身的生育状况,必要时及时就医进行评估和治疗。