张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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吐血是不是消化性溃疡引起的

2024.08.03 17:36

吐血可能是消化性溃疡引起的,但也可能有其他原因。

消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是导致吐血的常见原因之一。当溃疡侵蚀到血管时,就可能引起出血,血液经口腔呕出,表现为吐血。这是因为溃疡破坏了胃或十二指肠的黏膜层,当病变累及较大血管时,出血往往较为严重,可出现大量吐血。

除了消化性溃疡外,还有许多其他情况也可能导致吐血。例如,肝硬化导致的门静脉高压,可引起食管胃底静脉曲张破裂出血,这是较为凶险的一种吐血原因,出血量通常较大且难以自止。急性胃黏膜病变,如在严重应激状态下、大量饮酒后等,胃黏膜可发生广泛而急剧的损伤,导致出血。胃部的肿瘤,如胃癌,也可能引起吐血,同时还可能伴有消瘦、腹痛等其他症状。血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致出血倾向增加,包括吐血。还有一些全身性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能累及胃肠道,引起出血。

当出现吐血时,不能简单地认为就是消化性溃疡引起的。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,如胃镜、血常规、凝血功能、腹部超声或CT等,来明确吐血的具体原因。只有准确诊断,才能进行针对性的治疗,以避免延误病情或导致严重的后果。同时,对于吐血患者,应保持呼吸道通畅,避免血液呛入气管引起窒息,及时送医也是非常重要的。