陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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肉芽肿性血管炎的症状

2024.11.25 13:09

肉芽肿性血管炎的症状包括上呼吸道症状、下呼吸道症状、肾脏损害症状、眼部症状、皮肤症状。具体分析如下:

1.上呼吸道症状:上呼吸道受累是肉芽肿性血管炎常见的症状。患者可能出现持续性流涕,这种流涕往往较为顽固,普通治疗效果不佳。还可能有鼻窦炎的表现,如鼻窦部位的疼痛、压痛,鼻腔分泌物增多且可能为脓性。另外,鼻黏膜溃疡和结痂也较为常见,严重时可导致鼻中隔穿孔,影响鼻腔的正常功能并带来疼痛等不适。

2.下呼吸道症状:下呼吸道症状在肉芽肿性血管炎中也较为突出。患者常常会有咳嗽,咳嗽的程度轻重不一,可能是干咳,也可能伴有咳痰。咳痰可能为白色黏痰或者带有血丝。气喘也是常见症状之一,活动后气喘可能会加重,严重时患者在休息状态下也会感到呼吸困难。肺部还可能出现浸润影或结节,通过影像学检查可发现,这是由于血管炎累及肺部组织导致的炎症和组织改变。

3.肾脏损害症状:肾脏损害在肉芽肿性血管炎中不容忽视。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,是因为肾脏的滤过功能受到影响,蛋白质漏出到尿液中。血尿也是常见症状,尿液颜色可呈洗肉水样或者浓茶样。随着肾脏损害的加重,可能会发展为肾衰竭,患者会出现水肿,开始可能是眼睑、下肢等部位的水肿,严重时可发展为全身性水肿,同时还可能伴有乏力、恶心、呕吐等尿毒症症状。

4.眼部症状:眼部症状在肉芽肿性血管炎患者中时有发生。患者可能出现眼球突出,这是由于眼眶内组织受到炎症侵犯,导致眼球位置发生改变。视力下降也是较为常见的症状,炎症累及眼部的血管、神经或者视网膜等结构,影响视觉功能。还可能出现眼痛,疼痛的性质多样,如刺痛、胀痛等,同时可伴有眼红、畏光等症状,这些症状会给患者的日常生活带来很大困扰。

5.皮肤症状:皮肤症状是肉芽肿性血管炎的表现之一。患者皮肤可能出现紫癜,紫癜的大小、形状不一,多为紫红色,压之不褪色,这是由于血管炎导致皮肤小血管的炎症和出血。还可能有皮下结节,结节质地可软可硬,一般无明显压痛,可出现在身体的各个部位。另外,皮肤溃疡也可能发生,溃疡面大小不等,愈合较为缓慢,容易继发感染,给患者带来痛苦并影响生活质量。

肉芽肿性血管炎的症状复杂多样,且可能同时出现多种症状。如果出现上述相关症状,应及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,由于其症状可能与其他疾病相似,需要医生进行详细的鉴别诊断,患者应积极配合医生的检查和治疗方案,避免自行用药以免延误病情。