晚上失眠、心悸,需要根据具体的病因采取对症治疗,一般常见病因有心律失常、心脏功能不全、心理疾患等。
1.心律失常。需要完善心电图、动态心电图检查,明确心律失常类型。如果是各种早搏、房颤、阵发性室上性心律失常导致,可以给予倍他乐克、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗,严重者可通过电生理检查射频消融治疗。如果是房室传导阻滞、窦房阻滞等缓慢性心律失常导致,严重者需安装起搏器治疗。
2.心脏功能不全。治疗上主要是改善心功能、治疗原发病,可以应用利尿剂或血管扩张剂减轻心脏负荷,并酌情给予多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄类药物增强心肌收缩力。
3.心理疾患。可以到心理科给予心理疏导治疗,并应用镇静剂改善睡眠,也可对症应用β受体阻滞剂控制心慌症状。
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