郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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白细胞正常会是肺炎吗

2024.11.12 10:44

白细胞正常也可能是肺炎。

肺炎的诊断不能仅仅依靠白细胞这一项指标。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当身体遭受细菌感染时,白细胞通常会升高以对抗感染,但肺炎的致病因素是多样的。例如,由病毒引起的肺炎,白细胞往往处于正常范围或者可能降低。病毒入侵人体后,主要是在细胞内进行复制繁殖,引发的免疫反应机制与细菌感染有所不同,不会像细菌感染那样强烈地刺激白细胞升高。另外,支原体肺炎也较为特殊,白细胞计数大多正常,这是因为支原体感染人体后,主要是黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发的炎症反应相对较为隐匿和特殊,对白细胞数量的影响不像典型细菌感染明显。

而且,肺炎的诊断是一个综合判断的过程。除了白细胞指标外,医生还会结合患者的症状,如是否有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等;体征方面,像肺部听诊是否有啰音等;以及影像学检查结果,如胸部X光或者CT显示肺部有炎症浸润影等多方面因素来判断是否为肺炎。所以,即使白细胞正常,如果存在上述其他提示肺炎的情况,也不能排除肺炎的可能性。