郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸暂停会引起高血压吗

2024.11.12 10:43

呼吸暂停会引起高血压。

呼吸暂停,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停OSA,与高血压有密切的联系。在呼吸暂停期间,身体会经历一系列的生理变化。当呼吸暂停发生时,气道部分或完全阻塞,导致氧气吸入减少,二氧化碳排出受阻。这种缺氧和二氧化碳潴留的状态会刺激交感神经系统兴奋。交感神经兴奋后,会释放去甲肾上腺素等激素,这些激素会使血管收缩,心脏泵血的阻力增加,从而导致血压升高。而且,这种血压升高并非只是在呼吸暂停发作时短暂出现,长期反复的呼吸暂停发作,会使身体长期处于这种交感神经兴奋的状态,血管持续受到异常的压力刺激,久而久之就会导致血压长期维持在较高水平,最终引发高血压病。

从更广泛的角度来看,呼吸暂停还会影响身体的其他机能,间接对血压产生影响。例如,呼吸暂停可能导致睡眠结构紊乱,患者无法进入深度睡眠或频繁觉醒,身体得不到充分的休息。这会影响到体内激素的正常分泌调节,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS失衡。RAAS系统在血压调节中起着关键作用,当该系统失衡时,会进一步促使血压升高。呼吸暂停引起的低氧血症还可能对血管内皮细胞造成损伤,使血管内皮功能障碍。正常的血管内皮细胞能够释放一些舒张血管的物质,如一氧化氮,来维持血管的正常张力。而内皮功能受损后,血管舒张功能减弱,收缩功能相对增强,这也为高血压的发生发展创造了条件。