张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大量放腹水会导致心率过快

2024.08.08 17:05

大量放腹水会导致心率过快。

当大量放腹水时,会引起一系列的生理变化从而导致心率过快。首先,快速大量放腹水会使腹腔内压力骤降,这会导致血液迅速向腹腔再分布,有效循环血量在短时间内明显减少,机体为了代偿这种血容量的减少,会通过加快心率来增加心输出量,以维持重要器官的血液灌注。其次,大量放腹水后,腹内血管床扩张,血管扩张会导致血液淤积在腹腔血管内,进一步加重有效循环血量不足,引起心脏反射性地加快跳动以试图维持正常的血液循环。有效循环血量减少还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等一系列神经内分泌系统,释放多种激素和神经递质,这些物质也可以作用于心脏,导致心率加快。同时,大量放腹水可能会引起电解质紊乱,比如低钾血症等,这也可能影响心脏的正常节律,导致心率异常增快。而且,这种快速的心率变化可能会对心脏本身造成负担,对于原本就有心脏疾病的患者来说,可能会诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症,甚至危及生命。在放腹水时需要严格掌握适应证和放腹水的量,同时密切监测患者的生命体征,包括心率、血压等,以避免因大量放腹水而导致的严重不良后果。