胸腔积液具体指的是什么

2024.11.12 10:43

胸腔积液指的是胸膜腔内出现了异常增多的液体。

正常情况下，胸膜腔是一个潜在的腔隙，里面仅有少量起润滑作用的液体。当某些病理因素出现时，就会导致胸腔积液的形成。其形成的原因众多，从全身性因素来看，充血性心力衰竭、低蛋白血症等都可能引发。例如，充血性心力衰竭时，心脏功能受损，静脉回流受阻，使得胸膜毛细血管内静水压增高，促使液体渗出到胸膜腔形成积液。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，血管内的液体容易渗出到组织间隙包括胸膜腔。从局部因素而言，胸膜炎是常见原因，无论是感染性如细菌、结核等感染还是非感染性如自身免疫性疾病引起的胸膜炎，炎症刺激胸膜会使胸膜的通透性增加，从而导致液体渗出增多形成胸腔积液。另外，胸部的恶性肿瘤，如肺癌等，肿瘤细胞侵犯胸膜或者阻塞淋巴管等，也会造成胸腔积液的产生。

胸腔积液的存在会对呼吸功能产生影响。少量胸腔积液可能仅有轻微的胸痛或者没有明显症状，但随着积液量的增多，会压迫肺组织，导致肺的通气和换气功能受限。患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重时甚至会影响心脏等其他器官的功能。临床上，医生会通过体格检查、胸部影像学检查如胸部X线、CT等以及胸腔穿刺抽取积液进行实验室检查等多种手段来明确胸腔积液的性质如渗出液还是漏出液、病因，进而制定相应的治疗方案，比如针对病因进行抗感染、抗结核治疗，或者对大量胸腔积液进行胸腔穿刺引流等操作以缓解症状。

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