张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何判断非萎缩性胃炎

2025.02.23 12:28

非萎缩性胃炎的判断可从症状、胃镜检查、病理检查、幽门螺杆菌检测、胃酸分泌功能测定这几方面入手。具体分析如下:

1.症状:非萎缩性胃炎患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。这些症状缺乏特异性,很多胃部疾病都可能有类似表现,但如果长期反复出现上述不适,应警惕非萎缩性胃炎的可能。

2.胃镜检查:胃镜是诊断非萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,非萎缩性胃炎患者的胃黏膜通常呈现出红斑、黏膜粗糙不平、出血点或斑等表现。同时,还能排除胃溃疡、胃癌等其他严重胃部疾病。

3.病理检查:在胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检查,对于确诊非萎缩性胃炎非常重要。病理结果可显示胃黏膜固有层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,而没有胃黏膜萎缩性改变,以此来明确非萎缩性胃炎的诊断。

4.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌Hp感染是导致非萎缩性胃炎的重要原因之一。检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。如果检测结果为阳性,结合患者的症状和胃镜表现,有助于非萎缩性胃炎的诊断。

5.胃酸分泌功能测定:部分患者可能需要进行胃酸分泌功能测定。非萎缩性胃炎患者的胃酸分泌情况可能正常或轻度降低。这项检查有助于了解胃的生理功能状态,辅助诊断非萎缩性胃炎。

在判断非萎缩性胃炎时,单一的检查方法可能存在局限性,往往需要综合多种检查结果以及患者的症状、病史等因素进行全面评估。同时,患者应保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒、吸烟、食用辛辣刺激性食物等,有助于胃部健康的恢复和维持。