黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

出现胃穿孔需要做手术吗

2024.11.22 15:58

胃穿孔是否需要做手术要根据具体情况而定。一般来说,大多数情况下是需要手术治疗的。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症。当胃穿孔发生时,胃内的酸性内容物会流入腹腔,引发严重的腹膜炎。如果穿孔较小,患者身体状况较差不能耐受手术,或者穿孔时间较长已经形成了局限的包裹,可先尝试保守治疗,包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染等措施,部分患者可能会愈合。但这种保守治疗存在一定风险,比如可能会再次穿孔或者形成腹腔脓肿等并发症。而手术治疗能够直接对穿孔部位进行修补或者在必要时进行胃大部切除等操作,有效阻止胃内容物继续流入腹腔,清理腹腔内的污染物,大大降低了严重并发症的发生风险,并且能较快缓解患者的症状,促进患者康复。

胃穿孔患者无论是选择手术还是保守治疗,都有一些注意事项。在治疗期间要严格遵循医嘱禁食,胃肠减压期间要保持胃管通畅。如果进行手术,术后要密切观察生命体征、伤口情况等,防止伤口感染、出血等并发症。同时,患者康复后也要注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃辛辣、刺激性食物,戒烟限酒等,以减少胃部疾病复发的风险。