郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡觉呼吸暂停好治吗

2024.11.12 10:44

睡觉呼吸暂停是否好治不能一概而论,取决于多种因素,但总体而言通过合适的治疗手段,大部分患者的症状可以得到有效改善。

睡觉呼吸暂停,也就是睡眠呼吸暂停低通气综合征,可分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型。对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这是最常见的类型,往往与肥胖、上气道解剖结构异常等因素有关。如果是肥胖引起的,通过减轻体重,很多患者的症状会有明显改善。例如,体重减轻10%左右,可能就会使呼吸暂停的频率显著降低。同时,改变睡眠姿势,避免仰卧位,也有助于减轻症状。另外,像口腔矫治器对于轻度患者也有一定效果,可以通过改变下颌的位置,扩大上气道。对于中重度患者,持续气道正压通气CPAP治疗是一种非常有效的方法,能在睡眠时提供一个持续的正压,保持气道通畅。不过,这种治疗需要患者长期坚持使用设备。

对于中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征,相对比较复杂,可能与神经系统疾病、心血管疾病等有关。治疗上主要是针对原发病进行治疗,例如如果是心力衰竭引起的,改善心脏功能后,呼吸暂停的情况可能会好转。在某些情况下,也可能会使用一些呼吸兴奋剂等药物,但效果可能因人而异。混合性则兼具两者的特点,治疗也需要综合考虑阻塞性和中枢性的因素。虽然睡眠呼吸暂停的治疗存在一定挑战,但随着医学的发展,多数患者是可以通过合适的方法得到较好的治疗效果的。