郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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病毒性肺炎可以吃阿奇霉素吗

2024.11.12 10:43

病毒性肺炎一般不建议吃阿奇霉素。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,主要用于治疗细菌感染,尤其是对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体感染有较好的疗效。而病毒性肺炎是由病毒引起的肺部炎症,抗生素对病毒并没有直接的抑制或杀灭作用。在病毒性肺炎的治疗中,使用阿奇霉素不仅无法针对病因进行治疗,还可能带来不必要的药物不良反应,如胃肠道不适恶心、呕吐、腹痛等、肝功能损害等,同时也可能诱导细菌耐药的产生。

当然,在某些特殊情况下,病毒性肺炎患者可能会继发细菌感染。例如,患者在患病期间抵抗力下降,呼吸道黏膜防御功能受损,容易合并细菌感染。如果经过详细的检查如血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增加,痰培养发现细菌等,确定存在细菌感染时,可以考虑使用阿奇霉素等抗生素进行治疗。但这是针对继发的细菌感染,而不是针对病毒性肺炎本身。所以,对于单纯的病毒性肺炎,不应常规使用阿奇霉素。