肉芽肿性前列腺炎需要和哪些疾病区别

2024.07.26 10:53

肉芽肿性前列腺炎需要与前列腺癌、慢性前列腺炎、前列腺结石、良性前列腺增生、泌尿系结核等疾病相区别，具体分析如下：

1.前列腺癌：前列腺癌是一种恶性肿瘤，其临床症状和体征与肉芽肿性前列腺炎相似，如尿频、尿急、尿痛等。但前列腺癌的病情发展较快，血清前列腺特异性抗原PSA水平明显升高，前列腺活检可发现癌细胞。而肉芽肿性前列腺炎的PSA水平通常正常或轻度升高，前列腺活检可见肉芽肿性炎症。

2.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎是一种非特异性炎症，病程较长，症状反复发作。患者可有尿频、尿急、尿痛等症状，但前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养阳性。而肉芽肿性前列腺炎的前列腺液检查多正常，细菌培养阴性。

3.前列腺结石：前列腺结石是指前列腺内钙盐沉积形成的结石，可引起尿路刺激症状和疼痛。前列腺结石在直肠指诊时可触及硬结，B超检查可见前列腺内强回声光团。而肉芽肿性前列腺炎的直肠指诊多无硬结，B超检查无结石征象。

4.良性前列腺增生：良性前列腺增生是一种常见的老年性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿流不畅等症状。直肠指诊可触及前列腺增大，质地较硬。而肉芽肿性前列腺炎的前列腺增大不明显，质地较软。

5.泌尿系结核：泌尿系结核是由结核杆菌引起的慢性炎症，可侵犯肾脏、输尿管、膀胱和前列腺等部位。患者可有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可见红细胞、白细胞和脓细胞。而肉芽肿性前列腺炎的尿液检查多正常。

在诊断肉芽肿性前列腺炎时，应注意与上述疾病相区别，以免误诊。

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