张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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中药有什么配伍原则

2024.07.16 12:06

中药的配伍原则主要是“君臣佐使”。

“君臣佐使”是中医方剂配伍的一种形式,是根据单味中药在方剂中的作用而划分的。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,其药力居方中之首,用量较大。臣药有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有三种意义,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性;三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。

“君臣佐使”的配伍原则体现了中医整体观念和辨证论治的思想。通过合理的配伍,可以增强药物的疗效,减少不良反应,适应复杂多变的病情。强调了方剂中各药物之间的相互关系和协同作用,以达到最佳的治疗效果。例如,在治疗感冒时,麻黄可能作为君药发汗解表,桂枝作为臣药助麻黄解表,杏仁作为佐药止咳平喘,甘草作为使药调和诸药。这样的配伍既能针对感冒的主要症状解表,又能兼顾咳嗽等兼证,同时通过甘草的调和使方剂更加协调和安全。“君臣佐使”是中药方剂配伍的重要原则,对于指导临床用药和方剂的创制具有重要意义。