张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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持续腹痛还呕血是怎么回事

2024.08.20 06:35

持续腹痛并伴有呕血可能是由多种病因引起的,主要包括消化性溃疡、胃食管反流、胃炎、肝疾病和胃肠道肿瘤等。具体分析如下:

1.消化性溃疡:消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜上的破损,常见症状为腹痛和呕血。主要原因是胃酸过多、幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药。治疗上,需根除幽门螺杆菌,避免刺激性食物和药物,使用抑酸药和胃黏膜保护剂。

2.胃食管反流:胃食管反流是指胃酸反流至食管,可能导致胸痛、腹痛和呕血。生活方式的改变是首要治疗措施,如避免油腻、辛辣食物,减少咖啡、酒精摄入,保持良好体重。药物治疗包括抑酸药、质子泵抑制剂等。

3.胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,可能导致腹痛和呕血。病因包括感染、药物、酒精等。治疗上,需去除病因,使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需进行根除治疗。

4.肝疾病:肝疾病如肝炎、肝硬化等可能导致门脉高压,引起腹痛和呕血。治疗上,需针对肝疾病本身进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等。同时,控制门脉高压,降低食管胃底静脉曲张破裂的风险。

5.胃肠道肿瘤:胃肠道肿瘤如胃癌、肠癌等可能导致持续腹痛和呕血。早期诊断和治疗是关键。一旦确诊,需根据肿瘤类型、分期和患者情况制定治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。

持续腹痛并伴有呕血的患者应及时就医,明确病因,接受专业治疗。在日常生活中,注意保持良好的生活习惯,避免刺激性食物和药物,降低患病风险。同时,定期体检,早发现、早治疗,提高生活质量。