继发性高血压一般不能自愈。
继发性高血压是由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高现象。这些病因包括内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等、肾脏疾病如肾实质性病变、肾动脉狭窄等、心血管病变、颅脑病变以及其他一些因素如睡眠呼吸暂停综合征、药物等。与原发性高血压不同,继发性高血压的治疗关键在于去除病因。如果病因不能去除,血压通常难以恢复正常,更谈不上自愈。例如,肾动脉狭窄导致的高血压,若不解决肾动脉狭窄的问题,血压很难自行下降到正常范围。只有在及时准确地诊断出病因,并针对病因进行有效的治疗,比如手术切除肿瘤、纠正肾动脉狭窄、治疗相关疾病等,血压才有可能得到良好的控制甚至恢复正常。
在临床上,对于高血压患者,尤其是年轻患者、血压突然升高且波动明显、药物控制效果不佳或伴有其他特殊症状的患者,应高度怀疑继发性高血压的可能,并进行全面详细的检查以明确病因。如果忽视了对继发性高血压的排查和诊断,而仅仅给予降压药物治疗,往往不能达到理想的降压效果,还可能延误病情,导致严重的并发症。所以,一旦发现血压异常升高,应及时就医,进行系统的评估和诊断,以便采取正确的治疗措施,而不能寄希望于其自愈。同时,即使明确了继发性高血压且经过治疗血压恢复正常后,也仍需要定期监测血压,因为仍有再次出现血压升高的可能。
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