陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么样治疗痛风病

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织的情况,可考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可进行关节矫形手术。不过手术治疗应在尿酸控制在一定水平下进行,以减少术后痛风复发的风险。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,如黄柏、苍术、牛膝等组成的方剂。针灸则可通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意保暖,避免关节受寒诱发痛风发作。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。