李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石掉到输尿管怎么办

2024.07.26 10:54

肾结石掉到输尿管后,通常需要采取保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:肾结石掉到输尿管后,若结石较小,直径小于5毫米,可以通过大量饮水、调整饮食、适度运动等保守方法促使结石自然排出。大量饮水可以帮助结石顺利排出,同时还能预防结石的再次形成。调整饮食包括减少高钙、高草酸食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄入。适度运动如散步、慢跑等,可以促进结石的排出。

2.药物治疗:对于直径在5-10毫米之间的结石,可以考虑药物治疗。常用的药物有α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,这些药物可以帮助缓解输尿管痉挛,促进结石排出。但在使用药物治疗时,需要在医生的指导下进行,以免产生不良反应。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于20毫米的结石。通过体外冲击波碎石机产生的高能量冲击波,将结石击碎成细小颗粒,然后随尿液排出。这种方法具有创伤小、恢复快等优点,但可能需要多次治疗才能将结石完全清除。

4.输尿管镜碎石:输尿管镜碎石是一种微创手术方法,适用于直径在10-20毫米之间的结石。通过输尿管镜将激光或气压弹道等碎石设备送入输尿管,直接将结石击碎。这种方法具有创伤小、恢复快、碎石效果显著等优点,但可能存在一定的并发症风险。

5.手术治疗:对于直径大于20毫米的结石,或者保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方法无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括开放手术、腹腔镜手术等,根据患者具体情况选择合适的手术方式。

在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意饮食调整和生活方式的改变,预防结石的再次形成。