李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小腹疼痛小便带血怎么回事

2024.10.21 14:12

小腹疼痛小便带血可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾结核、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路组织,导致小腹疼痛和尿血。结石会刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛,从而产生疼痛。结石划破尿路黏膜血管就会造成尿血。如果结石较小,可以通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,同时伴有小腹疼痛。常见的如膀胱炎、尿道炎等。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,并且要注意个人卫生,多喝水、多排尿以冲洗尿道。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,可引起无痛性血尿,但当肿瘤侵犯周围组织或引起尿路梗阻时,也会出现小腹疼痛。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾结核:结核菌感染肾脏后,会破坏肾组织,形成结核性溃疡,溃疡侵蚀血管就会导致血尿,同时还会伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状以及尿频、尿急、尿痛和小腹疼痛等泌尿系统症状。需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可能损伤泌尿系统器官,如肾脏挫伤、膀胱破裂等,导致尿血和小腹疼痛。需要根据损伤的严重程度进行保守治疗或手术修复等。

无论是哪种情况,一旦出现小腹疼痛小便带血的症状,都应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。