陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病是什么原因引起的

2024.11.25 13:06

痛风病主要由尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、肥胖、遗传因素引起。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:高嘌呤饮食、细胞破坏增多等情况会使尿酸生成过多。例如大量食用海鲜、动物内脏等富含嘌呤的食物,嘌呤在体内代谢后产生尿酸。另外,一些疾病如恶性肿瘤在化疗过程中,大量细胞被破坏,细胞内的核酸分解,使得尿酸生成急剧增加,超出肾脏排泄能力时,尿酸就会在体内蓄积,从而引发痛风。

2.尿酸排泄减少:肾脏功能异常是尿酸排泄减少的重要原因。当肾脏出现病变,如肾小球滤过率下降或者肾小管重吸收功能异常时,尿酸的排泄就会受到阻碍。某些药物也可能影响尿酸排泄,像噻嗪类利尿剂,会干扰尿酸的正常排泄通道,导致尿酸在体内堆积,进而诱发痛风。

3.饮食因素:长期摄入高嘌呤食物是痛风发作的常见诱因。如啤酒、海鲜、肉类浓汤等食物嘌呤含量很高。啤酒中的酒精会影响尿酸的代谢,海鲜和浓汤中的嘌呤在体内转化为尿酸,过多食用这些食物会使体内尿酸水平升高,增加痛风发病的风险。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪含量高,脂肪代谢会影响尿酸代谢。一方面,肥胖可导致胰岛素抵抗,使肾脏对尿酸的排泄减少;另一方面,肥胖者体内游离脂肪酸增多,会促进尿酸的合成。而且肥胖者往往运动量少,身体代谢缓慢,尿酸更容易在体内蓄积,从而引发痛风。

5.遗传因素:部分痛风患者存在遗传倾向。如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。某些基因突变可能影响尿酸的代谢过程,比如影响尿酸转运蛋白的功能,导致尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多,使得个体更容易患上痛风。

痛风患者在日常生活中,应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。要保持适当的体重,避免肥胖,可通过合理饮食和适量运动来实现。同时,要注意避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会干扰尿酸代谢。如果正在服用可能影响尿酸排泄的药物,应在医生的指导下调整用药方案。定期进行体检,监测尿酸水平,以便及时发现异常并采取相应措施。