王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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孕晚期前置胎盘能顺产吗

2024.08.22 16:30

孕晚期前置胎盘不一定能顺产,具体要根据前置胎盘的类型及具体情况来综合判断。

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。如果是完全性前置胎盘,也就是胎盘完全覆盖宫颈内口,通常不能顺产,因为这种情况下经阴道分娩极易引发难以控制的大出血,严重威胁母儿生命安全,几乎都需要选择剖宫产来终止妊娠。而对于部分性前置胎盘,即胎盘部分覆盖宫颈内口,顺产的风险也较大,多数也建议剖宫产。但如果是边缘性前置胎盘,即胎盘下缘达到但未超越宫颈内口,在出血不多、孕妇及胎儿情况良好、有条件密切监护的情况下,可在充分评估和准备后尝试顺产,但在产程中仍需密切观察,一旦有出血增多等异常情况,应及时改行剖宫产。还需要考虑其他因素,如胎儿的胎位、孕妇的骨盆条件等。孕晚期前置胎盘能否顺产需要综合多方面因素来谨慎判断和个体化评估,不能一概而论,孕妇应严格遵医嘱进行相应的检查和治疗,以确保分娩安全。