张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性结肠炎吃什么药

2024.12.19 20:30

慢性结肠炎可吃氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂、止泻药。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这是治疗慢性结肠炎的常用药,如美沙拉嗪等。主要作用于肠道炎症黏膜,通过抑制前列腺素合成等多种机制来减轻炎症反应。对于轻、中度的慢性结肠炎患者有较好的疗效,可以改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。其不良反应相对较少,部分患者可能会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐等。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素适用于中、重度慢性结肠炎患者,尤其是对氨基水杨酸类药物治疗效果不佳的情况。具有强大的抗炎作用,可以迅速减轻肠道炎症,缓解症状。但是长期使用会有较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不用于维持治疗,多在病情急性发作期使用。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤等免疫抑制剂,主要用于激素依赖或无效的慢性结肠炎患者。通过抑制机体的免疫反应来控制肠道炎症。使用免疫抑制剂时需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会影响骨髓造血功能和肝脏功能,导致白细胞减少、肝功能损害等不良反应。

4.微生态制剂:双歧杆菌四联活菌片等微生态制剂对慢性结肠炎也有一定的辅助治疗作用。可以调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,增强肠道黏膜屏障功能,从而减轻肠道炎症。这类药物安全性较高,不良反应较少,适合长期使用。

5.止泻药:蒙脱石散等止泻药可用于慢性结肠炎患者出现腹泻症状时。能够吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。但止泻药只是对症治疗,不能从根本上治疗慢性结肠炎,所以不能单纯依赖止泻药来治疗疾病。

在使用药物治疗慢性结肠炎时,患者应严格遵循医嘱,按时按量服药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于病情的恢复。