陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿疼痛怎么办

2024.11.25 13:09

类风湿疼痛可通过药物治疗、物理治疗、适当运动、调整生活方式、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解类风湿疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可改善病情,从根本上控制类风湿的发展,减少疼痛发作频率和程度。生物制剂也是近年来常用的药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,能特异性地针对炎症因子发挥作用,快速缓解疼痛和关节肿胀。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿疼痛有辅助改善作用。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬和疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处。按摩能放松肌肉,缓解关节压力,减轻疼痛,不过按摩力度要适中。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血运行,对缓解疼痛也有一定效果,可以改善关节周围的微循环,减轻炎症反应。

3.适当运动:适当运动有助于缓解类风湿疼痛。关节活动度训练,像屈伸手指、转动手腕等简单动作,可以保持关节的灵活性,防止关节僵硬加重疼痛。有氧运动如散步、游泳等,能增强肌肉力量,减轻关节负担,因为肌肉力量增强后可以更好地支撑关节,减少关节磨损和疼痛。不过运动要循序渐进,避免过度劳累,过度运动可能会加重关节损伤和疼痛。

4.调整生活方式:调整生活方式对减轻类风湿疼痛意义重大。保持充足的休息,能让身体得到恢复,减少疲劳感,因为疲劳会加重类风湿的症状包括疼痛。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鱼类等,有助于维持关节健康,增强身体抵抗力,从而缓解疼痛。另外,注意保暖,寒冷会使关节血管收缩,加重疼痛,所以在寒冷天气要及时增添衣物,尤其是保护好疼痛关节部位。

5.手术治疗:当类风湿病情严重,药物和其他保守治疗无法有效缓解疼痛时,可考虑手术治疗。关节置换术适用于关节严重受损的情况,如膝关节、髋关节等,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,消除疼痛。滑膜切除术可以切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而减轻关节疼痛和肿胀,对于早期类风湿患者,在一定程度上可控制病情发展。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。同时,要避免自行增减药物剂量,以免影响治疗效果或引起不良反应。情绪对病情也有影响,应保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大。