杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺动脉高压能靠单项检查确诊吗

2024.09.10 18:14

肺动脉高压不能仅靠单项检查确诊。

肺动脉高压是一种复杂且严重的疾病,其诊断需要综合多项检查结果进行判断。单项检查往往存在局限性,可能无法全面、准确地反映病情。例如,心脏超声虽然是常用的筛查手段,可以评估肺动脉压力的大致情况,但可能受到多种因素影响而存在一定误差;右心导管检查虽然被视为诊断的金标准,但也只是反映了特定时刻的压力状态,不能涵盖疾病的所有方面。还需要结合患者的症状如呼吸困难、乏力、晕厥等、体征如心脏杂音、颈静脉曲张等、病史如慢性肺部疾病、先天性心脏病等以及其他检查如胸部X线、肺功能检查、血液检查等进行综合分析。只有通过多方面的评估和相互印证,才能更可靠地诊断肺动脉高压,明确其病因、严重程度和潜在的风险因素,从而为制定个体化的治疗方案提供依据。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,有针对性地选择多种检查方法。每一种检查都有其独特的价值和意义,但都不能单独作为确诊的唯一依据。对于疑似肺动脉高压的患者,详细的问诊和体格检查是基础,在此基础上合理安排各项辅助检查,并且可能需要动态观察和多次重复检查,以确保诊断的准确性。因为一旦误诊或漏诊,可能会导致不恰当的治疗或延误治疗时机,给患者带来严重的后果。所以,肺动脉高压的确诊需要综合考量多个方面,而不是依赖于单项检查。