重症多形性红斑药疹是一种严重的皮肤黏膜过敏性反应性疾病。
重症多形性红斑药疹通常是由药物过敏引起的,常见的致敏药物包括磺胺类、巴比妥类、非甾体抗炎药等。在发病机制上,主要是机体对药物中的某些成分产生了异常的免疫反应。患者的皮肤会出现广泛而严重的损害,典型的表现为红斑、丘疹,红斑可迅速扩大融合,形成各种形态的皮疹,如水疱、大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征可呈阳性。黏膜也常常受累,比如口腔黏膜可出现大面积的糜烂、溃疡,疼痛明显,导致患者进食困难;眼部黏膜受累可出现结膜炎、角膜炎等,严重时可影响视力;生殖器黏膜也可能出现红肿、糜烂等情况。
这种疾病起病较急,病情进展迅速,如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症,如感染、败血症、电解质紊乱等,甚至危及生命。在治疗方面,首先要立即停用可疑的致敏药物,然后给予大剂量的糖皮质激素来控制炎症反应,同时要注意维持患者的水、电解质平衡,预防和控制感染,进行皮肤和黏膜的护理等。由于患者皮肤黏膜屏障功能受损,需要提供良好的隔离措施,防止继发感染的发生。对于眼部受累的患者,需要眼科会诊,进行专门的眼部护理和治疗,以保护视力。
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